冮顺奎主任虚实相参辨证论治抑郁症经验

范平++李律宇++李红++杨瑞宇++顾蘅++冮顺奎

摘要：抑郁症是一种临床常见病、多发病，因其病程缠绵，易反复而著称。在其漫长治疗过程中，常因心理因素、季节因素、环境因素、劳累等因素改变病人体内脏腑虚实变化，因此冮主任临床辨证中灵活应用阴阳、虚实、表里、寒热、五脏相生、相克理论看待实中有虚、虚中夹实、由实转虚、虚实夹杂的实际问题，做到辨证切合患者真实情况，对病程有一定前瞻性和预见性。

关键词：抑郁症；虚实相参法；辨证诊治

中图分类号：R7494文献标志码：A文章编号：1007-2349（2017）08-0003-03

随着人们生活节奏的加快，工作压力的增加，各种选择、机遇增加，人们内心面临纠结、矛盾，冲突，心理负荷增加，社会因素对人类健康的影响越来越显著，抑郁症已成为临床上常见的疾病。严重危害现代人身心健康。根据WHO一项全球疾病负担的调查，预计到2020年抑 郁 症 将 成 为继心血管疾病之后导致患者丧失劳动能力的第2大疾病，且具有高发病，高复发，高自杀，高医疗成本的特点。[JP]

中医药治疗该病有一定优势，冮顺奎主任按中医辨证采用方剂治疗，观察中药方剂治疗抑郁症的疗效，结果报道如下。

1临床辨证，结果符合历代经典证型

笔者对冮顺奎主任日常临床确诊的抑郁症患者60例进行中医证候辨证，结果符合历代经典证型，总结如下几类：肝郁气滞、气滞痰郁、气滞血瘀、忧郁伤神、肝郁脾虚、肝肾阴虚、心脾两虚、脾肾阳虚、气郁化火、阴虚火旺。

各型表现及治疗方法：①肝郁气滞证：表现为：情绪抑郁，焦虑，烦躁，神思迟钝，喜叹息，静而少动或运动迟缓；……