关于医院档案管理的现状及开发利用的思考

王雨

【摘要】档案管理是医院经营发展中的基础工作，管理难度大，专业性强。该项工作中涉及的相关内容比较多。档案管理人员要依据医院实际情况，对档案管理现状具备清晰的认识，认识到该过程中存在的不足，对其进行合理开发和利用，为医院各项工作的开展奠定良好的基础。

【关键词】医院；档案管理；现状；开发利用

医院档案即日常各项工作或医疗服务中形成的文件、图表和音像资料等。医院档案是各类文献资料的汇编，反映了医院各项工作开展情况。在医院工作中，档案管理属重点内容，是科学决策和医院现代管理的基础性保障。档案管理部门要认识到该工作的重要性，对各类档案进行充分开发和利用，确保医院各项工作有序进行。

一、 医院档案管理现状

（一）标准不够统一，信息缺乏共享。我国医院档案管理工作因起步较晚，仍存在诸多问题。医院档案管理工作性质决定了其所需资料多由人事科、护理部和医务科收集，各自保管，无论是标准，还是编码，都不统一。档案管理和利用往往依科室具体情况而定，各类档案资料相互独立，缺乏统一性和联系性，使材料收集难度增加，而信息也不够完整。

（二）制度不完善，考核未落实。医院管理工作以管理制度和内部人员具体工作职责为依托。因尚未认识到档案管理工作的重要性，该方面管理制度相对较少，职责不明确，缺乏有效的管理制度和考核措施。同时，并未将档案管理工作纳入医院目标管理考核方案中，导致医院档案管理工作效果不佳。……