自动计划在宫颈癌调强放疗中的应用研究

廖超龙 秦 俭 吴丹玲

(广西壮族自治区人民医院肿瘤放疗科，南宁市 530021)

*通信作者

·论 著·

自动计划在宫颈癌调强放疗中的应用研究

廖超龙 秦 俭 吴丹玲*

(广西壮族自治区人民医院肿瘤放疗科，南宁市 530021)

目的 通过对比宫颈癌调强中自动计划(AP)方式与手工计划(MP)在计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量学差异，探讨宫颈癌自动计划方式的可行性。方法 选取接受术前调强放射治疗的10例宫颈癌患者，进行CT模拟定位、靶区和危及器官勾画，用Pinnacle39.10治疗计划系统(TPS)对每一组CT图像同时设计AP与MP。在PTV的95%体积达到处方剂量的前提下，比较两种调强计划的剂量体积直方图(DVH)，分析靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、OAR受照剂量以及计划时间。结果 AP与MP计划相比，在肿瘤区计划靶区(PGTV)的平均剂量Dmean稍有优势、在临床计划靶区(PCTV)的适形度上稍差，差异有统计学意义(P<0.05)。两种计划所有OAR的剂量学参数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在优化时间上AP明显优于MP，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AP在保证了计划一致性的同时节省了优化时间，能够提高计划效率。

宫颈癌；调强放疗；自动计划；手动计划

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，将近80%的宫颈癌患者需要接受放射治疗(简称放疗)[1]。调强放射治疗已经成为目前国内放疗的主要方式，在提高靶区剂量的同时能够很好地保护正常器官，降低危机器官的受照剂量[2]。以往静态调强治疗计划主要以手工设计射野角度、子野数量、最小子野面积、靶区剂量及权重因子、危机器官耐受量及权重因子等，该方式极大地考验物理师或剂量师的经验，投入的时间与精力直接影响计划的优异。近年开始出现带自动计划(AP)功能的治疗计划系统(TPS)，目前能够实现AP的方式主要有：①基于计算机循环优化算法，如pinnacle auto planning；……