肺泡表面活性物质联合机械通气对胎粪吸入综合征患儿肺功能影响

黎敏 刘润宁

（重庆市第五人民医院儿科，重庆 400060）

肺泡表面活性物质联合机械通气对胎粪吸入综合征患儿肺功能影响

黎敏 刘润宁

（重庆市第五人民医院儿科，重庆 400060）

目的：分析肺泡表面活性物质（Pulmonary surfactant，PS）联合机械通气（Mechanical ventilation，MV）对胎粪吸入综合征（Meconium aspiration syndrome，MAS）患儿肺功能的影响。方法：以2013年1月至2015年12月收治的84例MAS患儿为研究对象，进行前瞻性对照分析。患儿随机均分为观察组、对照组，均给予常规支持治疗及MV，在此基础上，观察组加用PS治疗，比较两组患儿治疗前后肺氧合功能、MV参数、血气指标变化，并观察其存活率及并发症发生率。结果：与治疗前相比，两组患儿治疗后OI、Raw、FiO2、MAP、PaCO2均逐渐降低，Cydn、PaO2、pH、PaO2/FiO2、a/APO2均逐渐升高，观察组变化更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后PEEP逐渐降低，对照组治疗后PEEP逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组机械通气时间、氧暴露时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组呼吸机相关性肺炎并发症发生率低于对照组，存活率为95.24%，高于对照组的90.47%，但差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：PS联合MV对于MAS患儿肺功能的改善与生存质量的提高具有积极意义，在降低患儿并发症发生风险方面也发挥了重要作用。

肺泡表面活性物质；机械通气；胎粪吸入综合征；肺功能

胎粪吸入综合征（Meconium aspiration syndrome，MAS）是由胎儿宫内窘迫、胎粪吸入引发的呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质（Pulmonary surfactant，PS）失活以及肺组织化学性炎症，病死率较高[1]。机械通气（Mechanical ventilation，MV）的广泛应用降低了MAS患儿病死率，但新生儿肺部发育不成熟，单纯MV治疗并不能逆转PS失活现象[2]。……