循证护理在高血压并发冠心病中的应用

夏 萍 曾 雯

（新疆喀什地区第一人民医院，新疆 喀什 844000）

循证护理在高血压并发冠心病中的应用

夏 萍 曾 雯

（新疆喀什地区第一人民医院，新疆 喀什 844000）

目的探讨循证护理在高血压并发冠心病中的应用。方法对照组患者采用常规护理方式，观察组则采取循证护理方式。结果观察组120例患者在接受循证护理后，患者的收缩压、舒张压、心脏指数分别为（131.02±12.23）mm Hg、（85.46±6.31）mm Hg、（3.51 ±0.50）L/（min•m2）；对照组120例患者在接受常规护理后，收缩压、舒张压、心脏指数分别为（165.48±21.40）mm Hg、（117.37± 9.26）mm Hg、（2.45±0.35）L/（min•m2）。观察组120例患者的整体满意度为84.17%（101/120）；对照组120例患者的整体满意度为72.50%（87/120）。结论在高血压并发冠心病中引入循证护理能够降低患者的收缩压、舒张压与改善心脏指数，此外，还能够提高高血压并发冠心病患者的护理满意度。

循证护理；高血压并发冠心病；常规护理

随着人们生活方式的改变与老年人口数量的增加，我国近年来的高血压患者数量不断增多。由于高血压病是一种难以短时间治愈的疾病，因此，此疾病的出现会大量消耗社会医疗资源，也会给家庭带来负担[1]。而高血压合并冠心病患者近年来的数量也在不断增加。在此背景下，本文结合对我院2016年～2017年收治的240例高血压合并冠心病患者的治疗资料与相关文献资料的分析，对循证护理的临床应用方式、方法以及取得的效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究选取了从2016年1月至2017年2月进入我院接受高血压并发冠心病治疗的240例患者。纳入标准：所有患者均经过检查确诊为高血压并发冠心病。排除标准：排除存在将继发性高血压、严重心律失常、药物过敏等情况的患者。将参与试验研究的患者随机均分为观察组与对照组。其中，观察组患者的男女比例为80∶40，年龄区间为50.5～85.5岁、均值为（65.7±1.5）岁，患者的病程区间为0.5～6.5年、均值为（3.9±0.3）年；对照组患者的男女比例为71∶49，年龄区间为51.2～84.9岁、均值为（65.1±1.4）岁，患者的病程区间为0.3～6.1年、均值为（4.0±0.3）年。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理方式，包括及时更换药物、保持患者病房清洁卫生、回答患者的相关疑问等，观察组则在此基础上引入循证护理方式；具体包括以下内容：第一，建立循证护理小组，对患者的实际病情进行准确的评估，提出护理问题；例如，保持呼吸道通畅的办法、预防泌尿系统感染、如何保持机体营养与康复方法。第二，入院指导以及健康知识宣教。医护人员待患者住院后为其介绍住院期间注意事项；加强与患者进行交流和沟通：针对高血压并发冠心病患者准备有关健康知识宣教手册。第三，心理护理：尊重患者，耐心的给患者讲解相关的病症特征，消除患者的心理压力。第四，休息与活动：引导患者按时作息，提高患者的休息质量；根据患者病情为患者制定一个合理的活动量，给予健康指导。

1.3 评估标准：本文评估患者的收缩压 (Systolic blood pressure，SBP) 、舒张压（Diastolic blood pressure，DBP）、心脏指数（Cardiac index，CI）、护理满意度等[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（χ2），P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组收缩压、舒张压、心脏指数比较：观察组患者护理后收缩压、舒张压、心脏指数分别优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 收缩压、舒张压、心脏指数参数

表1 收缩压、舒张压、心脏指数参数

2.2 两组患者的护理满意度：观察组的120例患者中有101例患者对护理过程与结果表示满意，整体满意度为84.17%（101/120）；对照组的120例患者中有87例患者对护理过程与结果表示满意，整体满意度为72.50%（87/120）；（χ2=3.174，P＜0.05）。

3 讨 论

当前全球范围内，高血压病是最为常见的慢性病之一，全球有15%左右的发病率。此外，高血压也是引发冠心病等其他一系列疾病的主要因素之一，由高血压引起的冠心病往往会给患者带来致残甚至是致死的严重后果[3]。现阶段对高血压并发冠心病的治疗以降压治疗为主，而在降压治疗中良好的护理措施则是提高综合治疗效果的关键。

在提高高血压并发冠心病患者的护理效果时有学者提出，循证护理措施能够从寻找患者的病因出发，因此其效果要好于常规的护理方式[4]。循证护理是在搜集文献和资料的基础上对患者的临床资料作有效地分析，结合相关的护理知识、专业技能对患者实施个性化护理措施，并在整个过程中充分考虑患者的意愿。廖德珺也指出循证护理能够提高患者在治疗中的依从性以及满意度，从而构建更加和谐的护患关系，提高医院护理的综合效果[5]。本文研究表明，两组患者在接受护理后收缩压、舒张压、心脏指数存在一定的差异；其中，观察组120例患者在接受循证护理后，患者的收缩压、舒张压、心脏指数均优于对照组患者。由此可知，循证护理在降低患者的收缩压、舒张压与改善心脏指数上所具有的效果更显著。在判断不同护理方式对高血压并发冠心病患者所具有的护理效果时，护理后患者的满意度情况也是重要的参考标准。观察组患者的整体满意度为84.17%（101/120）；对照组患者的整体满意度为72.50%（87/120）。由此可知，观察组采用循证护理获得的患者满意度更高。学者李珊在其研究中指出循证护理能够从患者的疾病发生原因以及主要影响因素入手，为患者提供针对性的护理措施，从而提高患者的综合护理效果[6]。

综上所述，在高血压并发冠心病中引入循证护理能够降低患者的收缩压、舒张压与改善心脏指数，此外，还能够提高高血压并发冠心病患者的护理满意度。

[1] 郭秀红.舒适护理在高血压并发冠心病患者中的应用[J].吉林医学,2012,33(24):5311.

[2] 张应秋.循证护理在老年高血压患者服药依从性中的应用现状[J].临床合理用药杂志,2012,5(30):150-151.

[3] 陈丹,王哲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究[J].医药论坛杂志,2013,34(4):119-121.

[4] 刘希德,刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学,2012,18(26):144-145.

[5] 廖德珺,李筱贺,颜雷雷.循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(31):151-154.

[6] 李珊.循证护理应用于高血压并发冠心病的效果研究[J].中医临床研究,2016,6(17):130-131.

R473.5

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1671-8194（2017）19-0257-02