全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良继发骨关节炎38例

孙继高+孙继飞+刘志壮+蔡余力

【摘 要】目的：观察全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良继发骨关节炎的临床疗效。方法：对38例（42髋）成人髋关节发育不良继发骨关节炎的患者进行全髋关节置换术。以术前、术后Harris评分和放射学检查等评价疗效。结果：38例均获得随访，时间6～40个月。短缩肢体延长1.2～4.3 cm，

1例患者仍遗留轻度跛行。关节假体稳定，关节功能正常，未出现感染、脱位、神经损伤并发症。Harris髋关节评分由术前（31.46±3.22）分提高到术后（84.62±3.86）分，差异有统计学意义（P < 0.05）。优19例，良15例，可4例，差0例，术后优良率为89.5%。结论：依照Crowe分型对成人髋关节发育不良选用不同方法行全髋关节置换，是一种可靠而有效的方法。

【关键词】 髋关节发育不良；骨关节炎；全髋关节置换术

髋关节发育不良（developmental dysplasia of hip，DDH）是一种先天性发育异常导致髋关节应力异常增大的疾病[1]。当患者继发骨关节炎（osteoarthritis，OA）时会表现长期疼痛、运动困

难、功能障碍等，此时内科治疗已无效，需要手术治疗[2]。

全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）近年来常用于治疗DDH继发OA患者，治疗效果显著。2014年1月至2016年10月，笔者对38例成人DDH继发OA患者行THA治疗，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月至2016年10月在本院接受THA治疗的DDH继发OA患者38例（42髋），女26例（29髋），男12例（13髋）；年龄33～72岁，平均（59.62±5.74）岁；病程3～28年，平均（10.83±4.65）年。依据Crowe分型：Ⅰ型12例（12髋），Ⅱ型18例（20髋），Ⅲ型6例（8髋），Ⅳ型2例（2髋）。术前双下肢不等长患者34例，下肢缩短0.9～4.8 cm，平均（3.18±0.79）cm。术前Harris评分平均为（31.46±3.22）分。所有患者术前均有不同程度的单侧或双侧髋关节疼痛、跛行及活动障碍。

1.2 诊断标准 ①髋臼增生硬化，髋臼白线增厚；……