布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析

郭梨，赖会茹，冯小成

（广东省英德市人民医院，广东 英德 513000）

布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析

郭梨，赖会茹，冯小成

（广东省英德市人民医院，广东 英德 513000）

目的 分析布林佐胺治疗青光眼的临床效果及安全性。方法 选取我院2016年1月至2016年12月收治的50例 （96眼）青光眼患者，随机分为两组各25例。观察组 （50眼）采用布林佐胺滴眼液治疗，对照组 （46眼）采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。分析对比两组患者治疗前后的眼压、血压、心率、不良反应情况。结果 两组患者治疗后的眼压均较治疗前明显降低 （P＜0.05）。治疗2周、4周、8周、12周后，观察组的眼压均明显低于对照组 （P＜0.05）。两组患者治疗前后的血压、心率比较差异均无统计学意义 （P＞0.05）。观察组的不良反应发生率为8%，明显低于对照组的32% （P＜0.05）。结论 采用布林佐胺治疗青光眼的效果良好，能够有效降低患者的眼压，而且不良反应少，值得临床推广应用。

布林佐胺；马来酸噻吗洛尔；青光眼；临床效果；安全性

青光眼是一种常见的致盲性眼病，以视神经受损为主要病理表现［1］。 相关研究［2］显示， 高眼压与青光眼视神经损害具有密切关系，通过有效的手段降低患者的眼压能够在一定程度上延缓患者视神经损害的发展。布林佐胺是一种碳酸酐酶抑制剂。相关研究［3］表明，碳酸酐酶抑制剂能够降低眼压。本研究分析布林佐胺治疗青光眼患者的降眼压效果和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2016年12月收治的50例 （96例）青光眼患者作为研究对象。所有患者均诊断为青光眼：原发性开角型青光眼56眼，高眼压症32眼，术后残余青光眼8眼。 其中男 25例 （50眼），女 25例 （46眼）；年龄 15～70岁，平均年龄 （45.76±16.34）岁。随机将其分为观察组和对照组各25例。观察组 （50眼）中，男13例，女12例；年龄15～70岁，平均年龄 （43.87±13.76）岁；原发性开角型青光眼30眼，高眼压症16眼，术后残余青光眼4眼。对照组 （46眼） 中， 男 12例， 女 13例； 年龄 15～70岁， 平均年龄（45.97±17.34）岁；原发性开角型青光眼26眼，高眼压症16眼，术后残余青光眼4眼。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：经过诊断确诊为青光眼，包括原发性开角型青光眼、高眼压症和术后残余青光眼；眼压21～35 mm Hg，矫正视力超过3.0，且眼角膜正常。排除标准：存在其他眼部疾病；近3个月内进行过眼部手术；存在角膜病变；对本研究涉及的药物过敏；存在严重心、脑、肺等重要器官严重疾病。

1.3 方法

两组患者治疗前4 d均未接受过药物治疗，观察组采用布林佐胺滴眼液 （批准文号：H20140976，生产厂家：S.A.Alcon Couvreur N.V.）治疗，使用方法：每日早晚滴眼，每次1滴，滴入结膜囊内，滴入药物后压迫3 min以上。对照组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液 （批准文号：H42021078；生产厂家：武汉五景药业有限公司）治疗，使用方法：每日早晚两次滴眼，每次1滴，滴入患者患侧眼结膜囊内，滴入后压迫泪囊区3 min以上。

1.4 观察指标及疗效评价

分别于治疗前以及治疗后2周、4周、8周、12周测量两组患者的患侧眼压、血压、心率。观察两组患者的不良反应情况，包括视力模糊、味苦、眼睛刺痛感、烧灼感等。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的眼压比较

两组患者治疗后的眼压均较治疗前明显降低 （P＜0.05）。治疗2周、4周、8周、12周后，观察组的眼压均明显低于对照组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的眼压比较 （±s）

表1 两组患者治疗前后的眼压比较 （±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05。

组别 n 治疗前 治疗后2周 4周 8周 12周观察组 25 25.27±3.19 20.36±2.59*18.49±2.73*17.14±2.78*17.02±2.64*对照组 25 25.18±3.21 21.87±2.35*20.31±3.11*18.77±2.45*18.84±3.29*t 0.099 2.159 2.199 2.199 2.157 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者治疗前后的血压和心率比较 （±s）

表2 两组患者治疗前后的血压和心率比较 （±s）

组别 n 收缩压 （mmHg） 舒张压 （mmHg） 心率 （次／min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 25 133.37±11.21 128.16±9.76 77.48±7.27 76.42±6.87 73.27±4.34 73.47±3.23对照组 25 134.07±12.34 128.27±9.38 76.83±6.26 76.42±6.34 74.32±5.21 72.76±4.23 t 0.210 0.041 0.339 0.000 0.774 0.667 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 两组患者治疗前后的血压和心率比较

两组患者治疗前后的血压和心率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.3 两组患者的不良反应比较

观察组发生1例 （4%）视物模糊、1例 （4%）味苦，不良反应发生率为8%；不良反应程度较轻，未经治疗自行缓解。对照组发生5例 （20%）眼睛刺痛感、3例 （12%）烧灼感，不良反应发生率为32%；患者进行对症治疗后症状消失。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义 （χ2=4.500，P=0.034）。

3 讨论

青光眼是一种常见的眼部疾病，具有严重的致盲性，是一种不可逆性疾病。患者主要表现为眼压增高、视力下降、视野缩小、 暗适应差、 视乳头凹陷扩大或萎缩等［4］。 相关研究［5］显示，青光眼与眼压升高具有明显相关性，因此通过降低眼压能够在一定程度上延缓患者的病情，提高其生活质量。马来酸噻吗洛尔是一种β-受体阻断剂，能够对β1、β2受体产生强效的阻断作用［6］，由于降眼压效果良好，且不会影响内源性拟交感神经，过去被广泛用于临床。但相关研究［7］指出，长期使用马来酸噻吗洛尔效果不佳，且呼吸系统、循环系统会产生不良反应。布林佐胺是一种新型杂环磺胺类碳酸酐酶抑制剂，能够明显抑制睫状体突部碳酸酐酶，减少房水分泌，降低眼压。

本研究中，观察组采用布林佐胺滴眼液治疗，对照组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。两组患者治疗后的眼压均较治疗前明显降低 （P＜0.05）。治疗 2周、4周、8周、12周后，观察组的眼压均明显低于对照组 （P＜0.05）。本研究结果表明，两种药物均具有良好的降眼压效果，而布林佐胺滴眼液降眼压效果明显优于马来酸噻吗洛尔滴眼液。两组患者治疗前后的血压和心率比较差异均无统计学意义 （P＞0.05），表明两种药物不会对患者的血压、心率等产生明显影响。观察组的不良反应发生率明显低于对照组 （P＜0.05），不良反应主要与药物刺激有关，经过一段适应或对症治疗后，患者的不适感均得到缓解，表明布林佐胺滴眼液的不良反应更少，安全性更高。

综上所述，布林佐胺治疗青光眼能够明显降低患者的眼压，效果良好，不良反应少，用药安全，值得临床推广应用。

[1] 薛玉枝,陶鹏.布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察[J].按摩与康复医学,2015,6(15):76-77.

[2] 王广学,赵忠霞,徐兴山.西药治疗青光眼的临床应用效果研究[J].中国保健营养:下旬刊,2014,24(2):1015-1016.

[3] 王建萍,赵燕麟,马勇,等.噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼与高眼压患者的临床研究 [J].眼科新进展,2012,32(5):450-454.

[4] 丁明莲,白瑞.不同抗青光眼眼药对开角型青光眼24小时眼压的影响 [J].西部医学,2015,27(3):438-440.

[5] 刘艳琼.布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼的临床疗效及安全性 [J].中国药业,2015,24(23):25-26.

[6] 曹莉萍.布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析 [J].中国现代医生,2014,52(19):53-55.

[7] 梁民,郑茜匀,王瑛.布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性[J].中国医学创新,2013,10(14):1-2.

（责任编辑：何华）

Analysis on the Effect and Safety of Brinzolamide on Reduction of Intraocular Pressure in the Treatment of Glaucoma

GUO Li,LAI Huiru,FENG Xiaocheng
(Yingde People's Hospital,Yingde 513000,China)

Objective To analyze the clinical effect and safety of brinzolamide in the treatment of glaucoma.Methods 50 cases(96 eyes)of patients with glaucoma admitted to our hospital from January 2016 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups,with 25 cases in each group.The observation group(50 eyes)was treated with brinzolamide eye drops,while the control group(46 eyes)was treated with timolol maleate eye drops.The intraocular pressure,blood pressure,heart rate before and after treatment and adverse reactions were analyze and compared between two groups.Results The intraocular pressure of both groups significantly decreased(P＜0.05).2 weeks,4 weeks,8 weeks and 12 weeks after treatment,the intraocular pressure of observation group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).No statistical difference was found in the blood pressure and heart rate between two groups before and after treatment(P＞0.05).The incidence of adverse reactions of observation group was 8%,significantly lower than 32%of control group(P＜0.05).Conclusions Brindrazine in the treatment of glaucoma has good effect,and can effectively reduce patients'intraocular pressure with fewer adverse reactions,which is worthy of clinical promotion and application.

Brinzolamide;Timolol maleate;Glaucoma;Clinical effect;Safety

R775

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.09.1237

2017-05-04

郭梨 （1977-），女，广东英德人，本科学历，主治医师，从事眼科临床工作。