床边责任护理模式在心血管内科的实践价值考察

耿娟

摘 要：责任制护理是以临床患者为中心的一种护理模式，在护理计划实施的过程中需要运用医学、护理、心理、社会等多个学科的相关知识，对患者健康情况进行了解分析，实施有计划的和系统的护理服务。目的 对心血管内科中床边责任护理模式临床应用价值进行考察与分析。方法 对2014年4月～2016年10月入住我院心血管内科的68名患者作为考察对象，并且随机的均分为观察组（A组）和对照组（B组），A组采用心血管内科惯用模式实施护理；B组采用床边责任制模式实施护理。结果 A组满意度为85.3%，B组为97%，B组明显高于A组（P<0.05）。结论 床边责任护理模式在心血管内科住院患者的治疗中具有非常的重要实践价值，值得广泛的推广实施。

关键词：心血管内科；床边责任护理；满意度；护理工作；实施效率

床边责任制护理是在临床原有责任制护理服务模式的基础上，将病床由具体护士进行分管，使护理人员在工作中能够更贴近患者，对护患沟通、全面了解病情具有积极的促进作用，保证病情记录的客观性、准确性、及时性。本次研究着重探讨心血管内科患者实施床边责任护理的效果和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年4月～2016年10月我院心血管内科住院治疗的68例患者作为研究对象，随机分为A、B两组，各34例。基本情况：患者年龄41～87岁、平均年龄（60.8±1.5）岁，男39例、女29例，病程1～9年、平均病程（3.2±0.6）年。考虑到组间均衡，分组时注意将上述三项指标相对平均分配，确保组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

患者病情经诊断后确诊为心血管内科疾病；患者年龄40～90岁；心血管内科疾病患病时间<10年；排除合并患有其他疾病的可能；患者病情稳定没有生命危险；患者自愿参与本次研究。

1.3 排除标准

患者病情经诊断后没有确诊为心血管内科疾病；患者年龄<40岁或>90岁；病程超过10年；合并患有其他疾病；患者病情异常生命指征不稳定；患者不愿参与本次研究。

1.4 方法

A组采用心血管内科惯用模式实施护理；B组采用床边责任制模式实施护理，主要措施包括：①床边心理护理干预；②床边安全护理；③床边日常生活护理；④床边用药护理；⑤出院指导。

1.5 观察指标

选择患者心血管疾病症状消失或病情稳定出院治疗总时间、每日护理服务计划实施总时间、患者及家属满意度等指标開展组间分析和比较。

1.6 满意度评价方法

在患者结束治疗后出院的前1天和当天，对其住院治疗期间对床边护理服务模式的满意度进行调查，采用不记名打分问卷调查形式，满分为100分，设置不满意、基本满意、满意3个等级。满意：得分超过80分；基本满意：得分在60～80分；不满意：得分在60分以下。

1.7 数据处理方法

用SPSS 18.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对心血管内科护理服务模式的满意度（满意+基本满意），A组满意度为85.3%，B组为97%，B组明显高于A组（P<0.05）。心血管疾病症状消失或病情稳定出院时间和护理服务计划实施总时间，A组患者经临床治疗后（7.29±2.45）天，心血管疾病症状消失或病情稳定出院，B组患者经临床治疗后（5.02±1.26）天，心血管疾病症状消失或病情稳定出院，B组医治效率明显高于A组（P<0.05）；A组护理服务计划共计实施（12.08±3.14）天，B组护理服务计划共计实施（8.10±2.41）天，B组执行效率明显高于A组（P<0.05）。

3 讨 论

实践证明，实施床边责任制护理，无论是患者及家属的满意度、病症治疗的程度还是护理计划的执行度都有了很大的提高。心血管内科患者的年龄相对较大、病情复杂、病程较长，在对其实施护理服务的过程中，实施床边责任制护理的价值更大。

首先，这种模式大大增强了护理人员的责任心，激发了她们的工作热情。尽管之前也是实行责任制，但大多是工作责任制，也就是将一天的工作干好干完就算尽到了责任，而床边责任制将病床承包给护理人员，将护理人员的关注点从工作转向患者，护理工作的责任点从具体事转向具体人，在无形中更加明确了护理工作的内涵和责任[3]。事实上护理人员原来下班或调休时就可以放松休息，现在有了牵挂，有事无事都要去看一下才放心，确实是很好调动了护理工作的积极性与主动性，尽管有时是被动的。

其次，这种模式促进了护理人员与患者的沟通。床边责任制以患者的满意为满意，护理人员必须时时注重与患者沟通、问寒问暖，使护理工作从冷冰冰的注重落实制度、执行程序变得更加充满人情味，护理人员带着感情做工作无疑会使患者的想法得到更加及时的倾听，病情得到更加全面的了解，诉求得到更加充分的满足，一些不懂不会的地方得到更加周到的提醒指导和服务，一些不满意不理解的误会和苗头得到更加有力的消除化解[4]，使医患关系更加融洽，这已从患者满意度明显升高中得到证明。

再次，这种模式很好促进了疾病的医治。床边责任制将护理工作进一步明确为床边心理干预护理、床边用药护理、床边日常生活护理、床边安全护理和出院指导，使护理人员的职责更加清楚[5]。为落实这些职责，护理人员平时想不到的事现在自觉想、做不到的事现在主动做、不会干的工作现在抓紧学，这无疑会更好促进医护之间的密切配合，高效落实医嘱和护理计划，使护理工作变得更具专业化、人性化，对患者疾病的医治、身体的康复产生积极的促进作用。

参考文献：

[1] 胡少珍，邓燕婷，刘瑞勤.床位分管床边责任制护理模式在创伤骨科的应用[J].现代医院，2011，11（5）：112.

[2] 涂丽霞，王 静，陈冬英，等.床边责任制护理在心血管内科中的应[J].护理实践与研究，2012，09（20）：128.endprint