丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床疗效观察

姜敏

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床疗效观察

姜敏

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

目的探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床效果。方法选择2015年1月至2016年10月本院收治的70例脑血栓患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。在上述常规治疗基础上，观察组应用丹参川芎嗪注射液治疗，对照组采用血塞通注射液治疗，观察两组患者治疗效果，并观察两组患者治疗前后血液流变学指标变化。结果观察组脑血栓治疗总有效率为88.57%（31/35），显著高于对照组（74.29%，26/35），组间差异P＜0.05。治疗后，观察组全血比黏度低切[（4.02±0.55）mPa·s]﹑全血比黏度高切[（3.98±0.32）mPa·s]﹑血浆比黏度（1.36±0.18）﹑血小板聚集率[（45.39±11.47）%]指标水平均显著低于对照组 [（5.45±0.36）mPa·s﹑（6.18±0.31）mPa·s﹑（1.92±0.33）﹑（56.58±12.05）%]，组间差异P＜0.05。结论脑血栓采用丹参川芎嗪注射液治疗可有效改善患者血液流变学指标，并提高患者临床治疗效果，有助于改善患者预后。

脑血栓；丹参川芎嗪；临床疗效；缺血性脑病

0 引言

脑血栓是临床常见﹑多发的缺血性脑血管疾病，患者发病后可导致局部脑组织缺氧﹑缺血[1]，对于患者神经系统损害较为严重，需及时采取对症治疗。丹参川芎嗪注射液是新一代脑部供血不足﹑缺血性脑病治疗药物，对于脑血栓导致的脑供血不足﹑血液粘稠度升高﹑血管痉挛具有一定改善效果[2-3]。为进一步探明丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床疗效，本次研究选择2015年1月至2016年10月本院收治的70例脑血栓患者作为研究对象，对比分析了其临床疗效，并观察了丹参川芎嗪注射液对血液流变学改善效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2016年10月本院收治的70例脑血栓患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。两组患者均行颅脑 CT检查确诊为脑血栓，伴有不同程度的机体运动障碍﹑平衡失调﹑感觉异常或语言障碍。两组患者中已排除脑出血者﹑合并恶性肿瘤者﹑颅脑外伤者和药物使用禁忌症者等。观察组，男20例，女15例，年龄 54-78岁，平均年龄（66.12±12.36）岁，病程 1-5d，平均病程（2.64±1.82）d。对照组，男21例，女14例，年龄54-76岁，平均年龄（55.34±11.18） 岁，病程 1-4d，平均病程（2.56±1.69）d。两组患者在病程﹑年龄等一般资料方面，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后立即给氧，救治电解质紊乱，控制原发病（控制血糖﹑血压﹑血脂），静滴20%甘露醇降低颅内压，冠心病患者给予强心剂和利尿剂。在上述常规治疗基础上：观察组应用（丹参川芎嗪注射液治疗，吉林四长制药有限公司生产，国药准字H22026448，5mL/支），丹参川芎嗪注射液20mL+250mL氯化钠注射液（0.9%），静脉注射，1 次/d；对照组采用（血塞通注射液治疗，昆明制药集团股份有限公司生产，国药准字Z53020664，2mL:0.1g），血塞通注射液0.4g+250mL氯化钠注射液（0.9%），静脉注射，1次/d。

1.3 观察指标

（1）疗效标准[4]。基本治愈：治疗后头颅多普勒超声检查椎动脉﹑基底动脉血流情况基本恢复正常，认知减退﹑头晕﹑运动障碍等临床症状完全消失；显效：治疗后头颅多普勒超声检查椎动脉﹑基底动脉血流情况较治疗前显著改善，认知减退﹑头晕﹑运动障碍等临床症状显著改善；有效：治疗后头颅多普勒超声检查椎动脉﹑基底动脉血流情况有所改善，认知减退﹑头晕﹑运动障碍等临床症状有所改善；无效：治疗后头颅多普勒超声检查椎动脉﹑基底动脉血流较治疗前无明显改善，临床症状无改善；样本数＝（样本数-无效）/样本数。

（2）血液流变学监测。两组患者均于清晨空腹采集血液样本，采用北京普利生科贸集团公司生产的 LBY-N6A 自清洗旋转式血液黏度计测定血液流变学指标，主要检测指标包括血浆比黏度﹑血小板聚集率﹑全血比黏度低切﹑全血比黏度高切。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用检验，P＜0.05 认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者脑血栓治疗效果比较

观察组脑血栓治疗总有效率为88.57%（31/35），显著高于对照组（74.29%，26/35），组间差异P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者脑血栓治疗效果比较

2.2 两组患者治疗前后血液流变学指标水平

治疗前，观察组和对照组血浆比黏度﹑血小板聚集率﹑全血比黏度低切﹑全血比黏度高切指标水平比较均无统计学差异，P＞0.05。治疗后，观察组全血比黏度低切﹑全血比黏度高切﹑血浆比黏度﹑血小板聚集率指标水平均显著低于对照组，组间差异P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

脑部动脉粥样硬化和颈椎病骨性压迫引发的椎基底动脉系统供血不足是缺血性脑血管的主要病因，而随着血管狭窄逐步加重，可显著升高局部血液黏稠度，降低脑部血液循环速率，进而导致血栓形成[5]。脑血栓发病后，可迅速导致脑部局部神经死亡或受损，可引发一系列并发症严重并发症，患者致死率和致残率均较高。

表2 两组患者治疗前后血液流变学指标水平

脑血栓早期有效的溶栓﹑扩血管﹑降压﹑改善血液粘稠度治疗可有效改善患者预后，但是西药在扩张脑血管﹑改善椎基底动脉系统供血不足治疗方面不够理想，而活血﹑化瘀﹑行气中成药制剂在脑血栓治疗的应用逐渐增多，并取得了良好的治疗效果[6-7]。丹参川芎嗪注射液是丹参和川芎的有效成分—丹参素和盐酸川芎嗪的提取物制剂，主要适用于闭塞性脑血管疾病治疗，具有良好的扩张脑血管﹑改善脑血管流量效果，现代药物学研究[8]证实其具有良好的抗血小板聚集，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环作用，对于脑血栓﹑脑梗塞等疾病治疗效果良好。近年来，丹参川芎嗪注射液临床应用逐渐增多，其对脑血栓患者血液流变学指标效果明显，可有效降低患者全血黏度﹑血浆比黏度﹑血小板聚集率等指标水平，对于恢复局部供血效果较为明显[9-10]。本次研究也发现，治疗后，观察组全血比黏度低切 [（4.02±0.55）mPa·s]﹑全血比黏度高切 [（3.98±0.32）mPa·s]﹑血浆比黏度（1.36±0.18）﹑血小板聚集率 [（45.39±11.47）%]指标水平均显著 低于对照组 [（5.45±0.36）mPa·s﹑（6.18±0.31）mPa·s﹑（1.92±0.33）%﹑（56.58±12.05）%]， 组间差异P＜0.05，可知丹参川芎嗪注射液后患者血液流变学指标改善效果较好，对于改善脑组织局部缺氧﹑缺血效果较好。此外，本次研究对比分析了血塞通注射液和丹参川芎嗪注射液治疗效果，结果显示：观察组脑血栓治疗总有效率为88.57%（31/35），显著高于对照组（74.29%，26/35），组间差异P＜0.05，可知丹参川芎嗪注射液在脑血栓治疗效果方面较为理想。

综上所述，脑血栓采用丹参川芎嗪注射液治疗可有效改善患者血液流变学指标，并提高患者临床治疗效果，有助于改善患者预后。

[1] 张静,郭闻师,田步先,等.依那普利联合丹参川芎嗪治疗老年脑血栓患者的疗效及对血浆超氧化物歧化酶和内皮素1的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(2):526-527.

[2] 王树录.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓20例临床观察[J].吉林医学,2012,33(29):6327-6328.

[3] 毛玉忠,孙菊光.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的临床效果[J].吉林医学,2013,34(32):6710-6711.

[4] 房鑫鹏,曹小敏.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床研究[J].亚太传统医药,2014,10(12):111-112.

[5] 吴成思,杜明艳,谈晓牧,等.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的疗效分析[J].医学综述,2015,21(9):1706-1707.

[6] 汪伟,吕清国.丹参川芎嗪注射液对TNFα干预血管内皮细胞损伤ET-1和ICAM-1基因表达的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(22):5006-5007.

[7] 陆娟.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(10):1676-1676.

[8] 王瑶.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床观察[J].中国现代药物应用,2017,11(6):139-140.

[9] 袁芳伟.观察分析丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓合并椎基底动脉系统供血不足的疗效[J].医药前沿,2016,6(10):181-182.

[10] 王凤华.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的可行性探究[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):165-166.

Clinical Effect Observation of Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Injection in Treatment of Cerebral Thrombosis

JIANG Min
(Taizhou City People's Hospital of Jiangsu, Taizhou, Jiangsu, 225300)

ObjectiveTo investigate clinical effect of Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Injection in treatment of cerebral thrombosis.MethodsChoose 70 cases cerebral thrombosis patients treated in our hospital from January 2015 to October 2016 as study objects, randomly divide them into control and observation group, 35 cases in each. Based on routine treatment, observation group was treated with Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Injection treatment, and control group with Xuesaitong injection treatment, observe treatment effect, and hemorheological index changes before and after treatment of two groups.ResultsTotal effective rate of observation group was 88.57%(31/35), significantly higher than control group (74.29%,26/35), difference between groups wasP＜0.05. After treatment, whole blood specific viscosity at low shear of observation group was [(4.02±0.55) mPa-s], whole blood specific viscosity at high shear was [(3.98±0.32) mPa-s], plasma viscosity was(1.36±0.18), platelet aggregation rate was [(45.39±11.47%), significantly lower than control group (5.45±0.36) mPa-s,(6.18±0.31) mPa-s, (1.92±0.33), (56.58±12.05%), difference between group wasP＜0.05.ConclusionSalviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Injection can improve hemorheological indexes of cerebral thrombosis patients effectively, and improve clinical effect of patients, and help to improve prognosis of patients.

Cerebral thrombosis; Danshen Ligustrazine; Clinical effect; Ischemic encephalopathy

姜敏，男，主治医师，硕士，研究方向：中西医结合内科。

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.12.011