比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效

单运哲+迟东+李松

【摘要】 目的 比较分析腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法 1000例

胆总管结石患者， 随机分为实验组及对照组， 每组500例。对照组予以开腹手术治疗， 实验组予以腹腔镜联合胆道镜治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果 实验组手术时间为（2.8±1.2）h， 术中出血量为（20.4±10.7）ml， 术后下床时间为（39.8±19.7）h， 肛门排气时间为（2.1±0.4）d， 住院时间为（7.3±2.5）d；对照组手术时间为（2.6±0.4）h， 术中出血量为（96.6±35.6）ml， 术后下床时间为（89.7±27.6）h， 肛门排气时间为（3.6±0.4）d， 住院时间为（15.2±3.7）d；

实验组各指标均优于对照组， 差异均具有统计学意义（t=3.536、45.836、32.905、59.293、39.559， P<0.05）。实验组并发症发生率1.2%低于对照组的3.4%， 差异具有统计学意义（χ2=5.385， P<0.05）。结论 相对于开腹手术来说， 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效显著， 并发症较少， 值得临床推广应用。

【关键词】 腹腔镜；胆道镜；开腹手术；胆总管结石；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.032

胆总管结石是临床常见结石类型， 其临床症状与胆总管内结石阻塞程度以及是否发生胆管感染有关。胆总管严重堵塞会导致患者出现黄疸现象， 若发生胆道感染还会导致患者出现上腹部绞痛症状， 严重时甚至会导致患者出现胆源性胰腺炎， 甚至发生感染性休克， 所以及时有效治疗是非常有必要的[1]。开腹手术虽具有一定效果， 但残石率较高， 对患者创伤较大， 并发症较多。本次研究主要对腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效进行探讨， 希望可以为临床工作提供借鉴， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2004年12月～2016年12月在本院接受治疗的1000例胆总管结石患者进行研究， 将所有患者随机分为实验组以及对照组， 每组500例。……