腹腔镜全宫术中亚甲蓝注射液的应用

朱菲

【摘要】目的：探讨亚甲蓝注射液行膀胱充盈，对妇科腹腔镜下全宫手术的应用效果。方法：0.9%氯化钠500ml加入2ml亚甲蓝注射液混合均匀输入膀胱。结果：亚甲蓝注射液进行膀胱输入，通过蓝色渗液，容易发现膀胱轻度粘膜的损伤。结论：通过膀胱膨胀液的改进，减少手术后并发症。

【关键词】亚甲蓝注射液；腹腔镜手术；膀胱充盈

随着腹腔镜手术的广泛应用，妇科腹腔镜手术日益增多。妇科腹腔镜全子宫切除手术，创伤小，恢复快，治疗效果显著。但由于不能直视创面，在操作中容易出现膀胱负损伤。因此，我院在进行腹腔镜下全子宫切除的手术过程中，使用亚甲蓝注射液充当膀胱膨胀液，通过膀胱内蓝色尿液的外渗，来更直观的判断膀胱有无负损伤。

1资料及方法

1.1一般资料

患者40例，女，年龄45-65岁。术前诊断为子宫腺肌症或子宫肌瘤，均行腹腔镜下全子宫切除术。随机将患者分为两组对照组，各20例患者。两组资料比较，无明显个体差异。

1.2使用方法

1.2.1手术步骤

全身麻醉后，患者腹腔进气，行成气腹后，腹腔穿刺，探查盆腹腔了解子宫大小、位置、与周围脏器关系。处理子宫圆韧带，向内上方钳夹提起子宫角的圆韧带，于离子宫角外侧2-3cm处用双极电凝钳电凝处理约1-2cm段，用剪刀剪断圆韧带。同法处理对侧圆韧带。剪开子宫膀胱反折腹膜及两侧阔韧带前叶，沿圆韧带断端切口，用冲洗管向阔韧带、膀胱反折腹膜内注入生理盐水，使之分离后分别剪开前叶及反折腹膜，再用钝性探棒或钳夹自制的分离“花生米”，将膀胱下推，钝性分离。……