儿童肺部炎性肌纤维母细胞瘤18F-FDG PET/CT显像一例

·病例报道·

儿童肺部炎性肌纤维母细胞瘤18F-FDG PET/CT显像一例

展凤麟， 潘博， 倪明， 刘昕， 谢吉奎， 谢强

儿童； 肿瘤，肌组织； 体层摄影术，X线计算机

图1 18F-FDG全身显像示左肺下叶团块状FDG代谢异常增高灶。 图2 PET横断面显像，SUVmax=27.8。 图3 CT三维重建示左肺下叶外基底软组织病灶，增强扫描示病灶渐进性强化，左肺下叶远端血管分支进入病灶。 图4 HE染色见大量梭型细胞呈条索状排列，间质内见炎性细胞。

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammtory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见间叶组织来源梭型细胞肿瘤，多发生在儿童和青年，现报道一例儿童肺部18F-FDG PET/CT显像。

病史资料患者，男，12岁，4d前运动后突发咯血，当地CT提示左肺下叶外基底段直径3 cm左叶的类圆形肿块影，给与口服云南白药后咯血症状消失。患者精神症状好，精力良好，饮食、睡眠、大小便正常。否认手术史、输血史、外伤史。双肺呼吸对称，清音呼吸音清晰。心音正常，心律整齐，未闻及明显杂音。白细胞7×109/L；红细胞4.88×1012/L；血小板330×109/L；淋巴细胞百分比36.2%；单核细胞5.9%；中性粒细胞57.0%。空腹行18F-FDG PET/CT检查，静脉注射药物后1 h显像，左肺下叶团块放射性摄取异常增高，标准化摄影值(SUV)最大值27.8，余肺内及纵膈未见放射性摄取异常增高灶(图1、2)。支气管镜检查提示左侧主支气管，上、下叶各管腔通畅，粘膜结构正常，未见新生物。CT检查提示左肺下叶高密度影，直径约28.6 cm，见浅分叶，周围未见毛刺，纵隔窗未见明显减影，增强后轻度渐进强化，CTA示左下肺动脉远端分支进入病灶内(图3)。

胸腔镜手术所见：肿瘤位于左肺下叶大小约3 cm×2 cm×2 cm，脏层胸膜无凹陷。……