在找到关掉肥胖的开关之前如何减肥

艾先立

宋春爽在消化内科的减肥门诊开了不到两个月，每天前来就诊的患者便排起了长队。原因有两个，一是眼下体重超标者日渐增多；二是宋春爽毕业于世界著名学府哈佛医学院，她的导师、生物化学家兼细胞生物学家布鲁斯？斯皮格曼是肥胖研究领域的世界顶尖专家。

这天一位名叫屈晶晶的女孩前来就诊，她一脸苦闷地述说了自己减肥失败的一系列遭遇后，表示今天不是为了治病，而是为讨教而来的，自己身边的同事和她一样的食量，一样的作息规律，为什么人家瘦削苗条，而自己却是一身赘肉呢？

宋医生表示，尽最大能力满足屈晶晶的要求，然后问她：“你是遗传性肥胖吗？”

屈晶晶摇头说：“我父母都是正常体重。”

“即使如此，你仍有百分之十的肥胖可能啊！”宋医生接着说，遗传性肥胖与家庭饮食结构及生活习惯有关，父母双方都肥胖，高达60% ～80%的子女有肥胖可能。不仅体型具有遗传性，肥胖的部位也有遗传性。这些患者，在出生半年左右就会出现肥胖症状，身体脂肪细胞数目增多，细胞体积也较一般人的肥大，他（她）们饮食亢进，通常摄取过多。的确，充足甚至过量地摄入食物是屈晶晶饱受肥胖困扰的主要原因。用她自己的话说，体内成了一个堆放食物的仓库，而嘴就是不设防的仓库入口。

宋医生说，你形容的很贴切，80%以上的肥胖患者，就是因为对体内食品仓库的进出平衡无所顾忌，一味地堆积过剩的能量，代谢开始变慢，能量合成的速度远超过了分解的速度。也就是说，仓库中的货物还没有搬走，就来了一批新的，仓库（身体）爆棚一定是早晚的事情。

简单了解了屈晶晶的身体发育经历后，宋医生说，脂肪细胞的数目和细胞内脂质含量的多少，也就是脂肪细胞的体积大小决定了人的肥胖程度。儿童期就开始肥胖，成年后仍然肥胖的人，体内脂肪细胞的数目明显增多。成年后才开始肥胖的，主要是脂肪细胞的体积增大。脂肪细胞的增加及增大让“能量摄入-能量消耗”这一人类能量系统的反应式失衡。而负责统筹人体内能量储备的能量调节系统也有不靠谱的时候，当遇上基因突变或其他环境因素的变化时，调节系统失常，一旦遭遇这样的厄运，你必须面对无法遏制的增重。

现在让人们避之唯恐不及的脂肪，其实并不是什么坏东西，在食物匮乏的年代和地区它却是人类的救星。人体会把能量以脂肪的形式储存起来，提高自身在饥饿状态下的生存能力。冬眠的北极熊和灰熊等生物，仍然依靠食物丰沛时期大量进食以储存脂肪，借以熬过四个月冬眠。而今，人们面临的严峻问题不再是吃不饱而是控制能量摄取，所以脂肪的性质发生了逆转，从救星变成了累赘。

24岁的屈晶晶正值女孩子的黄金年龄，膨胀的身体自然招来异样的眼神和揶揄，谈了几个男朋友也都因為“身体微胖”而失败。她多次下决心减肥，其路数与大多数减肥者的路数一样，走了节食、运动和药物“三部曲”。95%的节食减肥者，熬不过去前半个月的煎熬期，因为晚饭拒绝主食，饿得夜里睡不着，不得不下床一顿狼吞虎咽；而运动减肥需要长期坚持，并达到燃烧脂肪的运动量，更不是常人可以坚持做到的。药物减肥更让她知难而退，所有的减肥药物价格昂贵不说，均含有不可预知的副作用，有可能引发一系列健康问题。最终，屈晶晶减肥失败，便是命中注定的事情。

宋医生说，一般人不知道我们有两种脂肪细胞——棕色脂肪细胞和白色脂肪细胞，造成人们肥胖的主要是后者。成人的脂肪细胞主要由白色脂肪细胞组成，它们分布在皮下及内脏周围，这种含有大量脂肪的细胞贮藏了肥胖症患者的脂肪，更可怕的是它的体积可以增大百倍，试想：一颗玻璃弹珠变成篮球的情况发生在人身上，会是怎样一番情景。98%的肥胖症患者不得不忍受白色脂肪细胞储存了自己过剩的能量，导致自己身体不断膨胀的可怕事实。

而棕色脂肪细胞（也称褐色脂肪细胞）就不同了。当人们感到寒冷和饥饿却不会被冻死或饿死、进食后因消耗能量而浑身发热，这都是因为接收到棕色脂肪细胞发出的信号。棕色脂肪细胞是一种产热器官，可以转移或释放人体内的热量，除了产生热量，棕色脂肪细胞没有其他存在的理由。然而，遗憾的是，这种细胞主要存在于婴儿体内，成人体内很难发现，分布的范围极其有限。

“那是否能找到棕色脂肪细胞的触发器，增加肥胖者体内棕色脂肪细胞的数量，将多余的能量通过棕色脂肪细胞转变为热量，而不是进入白色脂肪细胞的存储库中呢？”

“你说的太好啦！我在哈佛医学院的导师布鲁斯？斯皮格曼教授正在研究这个课题。换句话说，正在寻找释放棕色脂肪细胞的开关，一旦找到它，减肥就是易如反掌的事情了。”

“这也等于关掉了肥胖的开关？”

“没错，它控制着脂肪细胞消耗能量的方式—让脂肪细胞从纯粹的储存能量，转化成消耗能量用来发热，这样就可以大大缩小脂肪细胞的体积，达到减肥的目的。”

棕色脂肪细胞很神奇，它内含体积大而数量丰富的线粒体，被称为“细胞发电厂”的线粒体增加了棕色脂肪细胞的活性，提高代谢效率，将人体内的能量“燃烧” 殆尽。这样一来，肥胖者体内不再有脂肪积淀，饱受肥胖困扰的肥仔们，很快就被彻底解放，恢复梦寐以求的强健或苗条。

斯皮格曼教授寻找和控制肥胖开关的研究虽然进展顺利，但还要进行重复而冗长的实验。整个过程就像研制一辆汽车，先要制造一个又一个零件，还要将它们合理地组装起来。

“你现在需要做的，不是等待，而是行动。”

“当然，很想听听您的指教！”

宋医生像奉劝老朋友一样对屈晶晶说，记住我的话，没有一个体重超标者不是因为摄入过多造成的，全世界也没有一例大腹便便的厌食症患者。所以请你在三个方面引起注意。首先选择高纤维、低脂肪的食物。高纤维食物，像蔬菜、菌类、水果、粗杂粮等，都是消除饥饿感的高手，也是公认的低热量食品。纤维含量高的食物能够充实我们的肠胃，让人产生一种“撑”的感觉，也就是较强的饱腹感。我们都有这样的感觉，遇到自己喜欢的食物，比如高脂肪高热量的汉堡、烤肉等，不知不觉中便吃下很多，但潜意识里却在为自己多吃寻找借口。这样的结果自然是摄入的能量远超身体的需要，天长日久，造成脂肪堆积是很自然的。

其次，改变进餐顺序。我们都有这样的生活经验，吃了水分大的食物，比如喝八宝粥、吃汤面、吃大量少油的蔬菜水果等，都会让胃里感受到“满”，后面的食量自然被控制下来。传统的进餐顺序是：鱼肉、蔬菜、主食、汤、甜点或水果。这样的顺序并不健康，对控制食欲也没有好处。对于肠胃健康的人来说，不妨先吃清爽的新鲜水果，然后喝一小碗开胃汤，再吃蔬菜类菜肴，把胃填充一部分。这时再上主食，最后上鱼肉类菜肴。既能保证摄入充足的膳食纤维，又能避免油脂等过量，造成脂肪堆积。

最后是放慢吃饭速度。大脑神经接收饱腹感信号通常需要20分钟左右，也就是说如果你少于这个时间就匆匆结束了一餐，大脑会来不及提醒，你已经饱了，结果造成实际能量摄入超标。有统计资料证明，超过一半的肥胖症患者都是狼吞虎咽者。何苦呢，吃的太快既辜负了美食，又导致肥胖，实在不划算呐。

屈晶晶不好意思地笑了，她承认自己吃饭的速度飞快。