阿是穴单穴双针加电治疗腰椎间盘突出症的研究

丛福安，张建新，陈贵胜

（吉林省洮南市中医医院，吉林 白城 137100）

阿是穴单穴双针加电治疗腰椎间盘突出症的研究

丛福安，张建新，陈贵胜

（吉林省洮南市中医医院，吉林 白城 137100）

目的对阿是穴单穴双针加电治疗腰椎间盘突出症进行研究和分析。方法 从2015年3月～2017年1月期间本院收治的腰椎间盘突出症患者中选取其中的60例患者作为本次的研究对象，将这60例患者随机分为对照组和观察组两组，两组患者各30例，对照组单用电针治疗进行治疗，观察组在对照组电针治疗的基础上加阿是穴单穴双针治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 从两组患者的临床治疗效果来看，对照组患者的总有效率为76.67%，观察组患者的总有效率为96.67%，观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 从上述结果中可以看出，在阿是穴单穴双针的基础上加以电治疗能够有效的提高腰椎间盘突出症的临床治疗效果，具有临床推广的意义和价值。

阿是穴；电治疗；腰椎间盘突出症

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年3月～2017年1月期间本院收治的腰椎间盘突出症患者中选取其中的60例患者作为本次的研究对象，在这60例患者中，经CT或者MRI检查后均确诊为腰椎间盘突出症，且所有患者都有不同程度的腰部外伤史、中老年患者均有不同程度的慢性腰肌劳损或寒湿史。将这60例患者随机分为对照组和观察组两组，两组各30例；在对照组的30例患者中，男23例，女17例，年龄在23～58岁之间，平均年龄为（40.3±3.2）岁；在观察组的30例患者中，男25例，女15例，年龄在25～60岁之间，平均年龄为（42.6±4.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面的对比差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

从中医学的角度进行临床辨证分型，在这60例患者中，气滞血瘀的有13例，寒湿痹阻证的有16例，湿热痹阻证的有20例，肝肾亏虚证的有11例。

1.2 方法

对照组：对照组的30例患者给予传统电针治疗的方法进行治疗，具体的方法为：在患者患侧脊柱后的正中线旁边的1.0寸的地方，体表位在L4-L5阶段夹脊穴与大肠俞之间选取患者的腰突穴，然后对该处穴位进行按压，确认患者的沿坐骨神经有放射疼。然后对按压进针的穴位进行常规消毒之后采用夹持进针的方法进针，将毫针刺入皮下，进针的时候要随时调整进针的角度及深度，从而能够保证毫针获得明显的气感及气致病所。在完成针刺以后，接通由上海生产的G6805-Ⅱ型电针治疗仪，在该穴位周边1 cm处的皮肤处将湿棉球固定住，然后将湿棉球作为另一电极。治疗时的电波采用连续波，电刺激脉冲宽约为0.6 ms，频率为15 Hz，起始的电流为0.5 mA，在正式开始后每隔10 min调高一次电流，最大电流以患者的最大耐受度为限，针刺的留针时间每次均为30 min，隔日进行一次针刺，平均每周3次。

观察组：观察组的30例患者在对照组电治疗的基础上给予阿是穴单穴双针治疗，具体的方法为：选择患者突出节段间盘两椎体棘突间旁边大约1.5寸的地方进行按压，并确认该处按压的痛点C或者按压叩击能够引发传导痛的痛点即为阿是穴，以阿是穴为主穴，然后取环跳穴、殷门穴、香中穴和阳陵泉穴为配穴。让患者取俯卧位，对针刺穴位进行常规消毒，选择由苏州针灸器械厂生产的0.4 mm×100 mm的针灸针刺入阿是穴，针灸针的进针深度大约在75 mm左右，得气后有下行放射至足部的针刺感，确认阿是穴针感均放射至足部后留针30 min，每天进行1次针刺；配穴给予常规针刺，以平补平泻法行针，每次行针间隔10 min。

两组患者均以5次为一个疗程，一共进行为期4个疗程的治疗。

1.3 疗效判定

显效：要腿痛及相关症状基本消失，只腿抬高试验阴性，基本恢复工作，改善率：50%～75%。有效：要腿痛及相关症状减轻，腿抬高试验可疑阳性，部分恢复工作，但停止治疗后有复发；改善率：25%～50%。无效：要腿痛及相关症状无改善，腿抬高试验阳性，或者加重；改善率小于25%[2]。

2 结 果

从两组患者的临床治疗效果来看，对照组患者的临床总有效率为76.67%，观察组患者的临床总有效率为96.67%，观察组患者的总有效率显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。两组患者的临床效果对比如表1所示。

表1 两组患者的临床效果对比 [n（%）]

3 结 论

在腰椎间盘突出症的针灸治疗当中，一方面对腰突穴进行电针治疗，该治疗方法具有定位简单、操作容易、取穴较少、患者比较容易接受的优点，不过，如果单用电针疗法的话，腰椎间盘突出症的临床效果显然比较低。阿是穴又叫不定穴和压痛点，并没有具体的穴位，多位于病变点的附近，在常规电针疗法的基础上，给予阿是穴单穴双针进行治疗，其治疗效果更有针对性[3]。

[1]田英敏,范凯健,骆 进,丁颖晨,陆伟燕.单穴电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].上海针灸杂志,2014,33(9):849-851.

[2]孔伟光.单穴电针治疗腰椎间盘突出症的临床对照研究[J].内蒙古中医药,2014,33(13):62-63.

[3]胡思进,陈 婵,董智勇,胡怡淳,胡丰村.三步联合治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国中医急症,2014,23(9):1634-1636.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8197.01

本文编辑：吴 卫