普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理干预价值评估

李存艳

（内蒙古赤峰市敖汉旗医院，内蒙古 赤峰 024300）

普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理干预价值评估

李存艳

（内蒙古赤峰市敖汉旗医院，内蒙古 赤峰 024300）

目的对普外科老年患者合并心血管疾病行围手术期护理干预的临床价值进行评估。方法 选取2016年3月～2017年3月间我院收治的普外科老年患者合并心血管疾病68例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，均采取一般护理干预，观察组于此基础上行全程围手术期护理干预，后对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者手术时间（103.25±50.17）min、住院时间（9.24±4.55）天、护理满意度评分（80.23±6.47）分，均显著优于对照组，P＜0.05。结论 对普外科合并心血管老年患者采取全程围手术期护理干预，对于缩短患者的治疗及预后时间、改善护理满意度有较好的临床价值。

普外科；老年患者；心血管疾病；围手术期护理；价值评估

对普外科合并心血管老年患者行临床护理干预时，采取围手术期护理干预对于患者的临床治疗效果及预后有较好的保障[1]。本文就此探究普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月期间收治的普外科老年患者合并心血管疾病68例为本次研究对象，其对于本次研究内容均了解且同意配合参与。根据随机分组法将68例患者分为对照组和观察组两组，各组34例。

对照组患者男女比例为19:15，患者年龄段在60～81岁之间，年龄均值为（73.51±2.34）岁，合并高血压、心律失常、冠心病疾病患者分别为21例、8例、5例；观察组患者男女比例为18:16，患者年龄段在60～80岁之间，年龄均值为（72.38±2.41）岁，合并高血压、心律失常、冠心病疾病患者分别为22例、8例、4例。对比分析两组普外科合并心血管疾病老年患者的一般资料数据可知，数据对比差异无统计学意义（P＞0.05），有临床可比性。

1.2 方法

对照组：行一般护理干预，即一般的饮食、药物、心理等方面的护理措施。

观察组：在一般护理措施基础上采取全程围手术期护理干预。即于患者术前、术中、术后等各个阶段采取相应的围手术期护理措施。

1.3 观察指标

记录两组普外科合并心血管疾病老年患者的手术时间、住院时间，并进行对比分析。同时通过问卷调查形式对两组老年患者的护理满意情况进行了解，问卷采取百分制，患者评分低于60分则为不满意，患者评分越高则表示临床满意度越高。

1.4 数据处理

以SPSS 21.0软件对结果数据行处理、分析，结果指标中手术时间、住院时间、护理满意度评分等为计量资料，以均数±标准差进行数据表示，组间数据比较行t检验。以95%为可信区间，P＜0.05时数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

表1中结果数据显示可知，相较于对照组，观察组老年患者的手术时间、住院时间均更短，P＜0.05；相较于对照组，观察组老年患者的护理满意度评分更高，P＜0.05。两组患者的结果数据对比差异有统计学意义。详细数据可见下表。

表1 两组患者手术时间、住院时间及护理满意度情况比较（±s）

表1 两组患者手术时间、住院时间及护理满意度情况比较（±s）

组别 n 手术时间（min）住院时间（d）护理满意度评分（分）对照组 34 130.56±60.23 16.59±8.15 62.37±5.47观察组 34 103.25±50.17 9.24±4.55 80.23±6.47 t - 2.0315 4.5915 12.2918 P - 0.0462 0.0000 0.0000

3 讨 论

随着现今人口老龄化趋势日益显著，老年人由于其自身机体免疫力下降，多合并有慢性心血管疾病，对于普外科手术治疗患者有一定的影响。同时老年患者的心理素质较差，不利于临床疾病治疗[2]。临床治疗普外科合并心血管疾病老年患者时，为保证患者的临床手术治疗效果以及疾病预后情况，需采取有针对性的、有效的临床护理干预。而相较于一般护理措施，在一般护理措施基础上采取全程围手术期护理措施能显著改善患者的临床治疗情况，改善患者的护理满意度[3]。

对普外科合并心血管疾病老年患者采取全程围手术期护理措施时，于术前、术中、术后等各阶段行对应护理措施。术前，第一，相关医护人员需积极与患者及其家属进行沟通治疗，对于患者的疑问及顾虑进行有针对性的讲解和解答。同时对患者及其家属进行手术治疗重要性及相关注意事项的讲解，使患者能以平和心态配合临床治疗及护理[4]。第二，指导患者进行排痰、咳嗽等训练以保障患者呼吸道通畅，对于有酗酒、抽烟习惯的患者需劝诫其戒烟限酒。第三，详细了解患者的疾病史以及身体状态，同时强化其心血管系统功能检测，保证患者有充足睡眠和休息[5]。第四，保证患者满足手术适应症，对于患者相关合并症需控制治疗以降低临床手术风险。

手术过程中，密切关注患者的生命体征，若出现异常需及时告知医生并处理。另一方面需注意患者的保暖工作，需根据患者具体体温进行手术室内温度的调控。同时，加强患者的情感支持以减轻患者的压力[6]。

术后，第一，需进行相关并发症的预防。针对术后常见并发症（如切口开裂、呼吸道感染），需有针对性进行预防工作。如指导患者咳嗽、咳痰以避免呼吸感染，多次少量输入血浆或血蛋白以预防切口开裂[7]。另一方面对患者进行下肢按摩等促患者机体血液循环。第二，对患者行胃肠道减压以防肠粘连或肠梗阻[8]。

结合本次文章数据结果可知，观察组患者手术时间（103.25±50.17）min短于对照组（130.56±60.23）min，住院时间（9.24±4.55）天短于对照组（16.59±8.15）天，护理满意度评分（80.23±6.47）分显著高于对照组（62.37±5.47）分，P＜0.05。

综上所述可知，对普外科合并心血管疾病老年患者采取全程围手术期护理干预对改善患者治疗效果及预后有较好的临床价值。

[1]倪 伟.普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(15):102-102,103.

[2]段德玲.普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):120-121.

[3]陈 莉.普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理体会[J].医学信息,2013,26(6):449-450.

[4]崔光丽.普外科手术高血压患者围手术期护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):81-82.

[5]翟金月,安春秀,刘晓娟,等.经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病143例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(15):102-104.

[6]贺 玲.28例老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者的围术期护理探讨[J].检验医学与临床,2016,13(8):1096-1097,1098.

[7]范美玲.普外科老年合并高血压患者围术期的护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(21):134,136.

[8]李志燕.普外科老年合并高血压患者围术期护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(23):152-153.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.042.8219.02

本文编辑：吴 卫