糖尿病肾病血液透析病人应用优质护理的价值评定

李 宏

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院肾内科，黑龙江 牡丹江 157013）

糖尿病肾病血液透析病人应用优质护理的价值评定

李 宏

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院肾内科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的探讨优质护理应用于糖尿病肾病血液透析患者的临床价值。方法 选取我院自2015年6月～2016年8月期间所收治的86例糖尿病肾病透析患者进行实验，随机分为常规组（常规性护理）和优质组（优质护理干预），各43例。比较两组患者焦虑、抑郁情绪改善情况和并发症发生率。结果 经过护理，优质组患者焦虑、抑郁评分明显优于常规组，术后并发症发生率明显较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对糖尿病肾病血液透析患者实施优质护理可以有效改善患者焦虑、抑郁情绪，减少术后并发症，临床效果显著，值得推广。

糖尿病肾病；血液透析；优质护理

糖尿病肾病是中老年群体常见病，目前临床多采用血液透析方式进行治疗。然而患者在治疗过程中易产生焦虑、抑郁等情绪，如果护理不当还会导致多种并发症[1-2]。为探讨优质护理对糖尿病肾病血液透析患者的疗效，笔者对86例患者进行了实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年6月～2016年8月期间所收治的86例糖尿病肾病透析患者进行实验，随机分为常规组和优质组，各43例。常规组男25例，女18例，年龄51～82岁，平均（69.81±6.52）岁，糖尿病病程4～13年，平均（8.12±2.36）年。优质组男26例，女17例，年龄52～83岁，平均（69.70±6.63）岁，糖尿病病程5～14年，平均（8.22±2.26）年。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

常规组患者接受常规性护理，包括讲解相关知识、监测血糖指标、指导用药等。优质组则实施优质护理干预，具体包括以下措施。

1.2.1 心理护理

糖尿病肾病一般反复发作，病程较长，患者长期忍受疾病折磨，承受巨大的心理压力和经济压力，因此多伴有恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，甚至拒绝配合治疗。对此，护理人员应加强与患者沟通，鼓励患者，增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1.2.2 透析护理

透析前，合理控制患者摄入水量，停用降压药；选择低温透析，并合理调节透析速度，密切关注患者透析过程中的生命体征，观察患者有无不良反应，如有异常及时进行处理。

1.2.3 饮食指导

饮食控制对于糖尿病肾病患者非常重要，其关键在于，保证患者每日蛋白质摄入的基础上合理控制血糖水平。护理人员应指导患者尽量选择低糖、低脂、高蛋白类清淡饮食，多吃富含纤维素、维生素的瓜果蔬菜，注意日常一日三餐规律饮食，宜少食多餐，以6分饱为好，同时戒烟戒酒，忌食肥甘厚腻、辛辣刺激的食物。

1.2.4 并发症护理

预防并发症可以有效提高治疗效果。如果患者在透析时出现高血压，可服用降压药并给予低钠透析，低血压则进行高钠透析；如果出现视网膜或眼底出血，可进行无肝素透析。

1.3 观察指标

分析比较两组患者焦虑、抑郁评分以及并发症发生情况等。

1.4 数据处理

用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料和计量资料进行x2检验、t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑、抑郁评分

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分无显著性差异（P＞0.05）；经过护理，焦虑、抑郁评分均明显下降，且优质组患者下降幅度更大，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者焦虑、抑郁评分（±s，分）

表1 两组患者焦虑、抑郁评分（±s，分）

组别 n 焦虑 抑郁干预前 干预后 干预前 干预后优质组 43 52.28±7.31 39.21±5.46 53.16±7.51 40.12±4.68常规组 43 51.52±6.94 48.22±6.78 53.30±7.35 45.38±7.52 t 0.49 6.79 0.09 3.89 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 并发症

优质组患者术后并发症发生率9.30%（4/43）显著低于常规组的6.98%（13/43），P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

血液透析是改善糖尿病肾病患者的重要方式，如果护理不当，则会引发多种并发症，这与患者年龄、体重和胰岛功能不全等因素相关，因此，对患者实施优质护理对于改善治疗效果、提高生活质量具有重要意义。本实验从心理、透析、饮食和并发症几个方面实施优质护理干预，结果显示，优质组患者的焦虑、抑郁情绪得到显著性改善，且并发症发生率明显较低，P＜0.05，差异显著，这与周亚秋[3]的实验研究结果相符合。

综上所述，优质护理可以有效改善糖尿病肾病血液透析患者焦虑、抑郁情绪，减少术后并发症，临床效果显著，值得推广。

[1]任智慧.126例糖尿病肾病血液透析的护理体会[J].中国疗养医学,2013,22(5):441-442.

[2]张彩云,杨梅花,田茂芹.血液透析患者实施优质护理服务的方法及价值[J].北方药学,2013,10(7):168.

[3]周亚秋.优质护理用于糖尿病肾病患者血液透析中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(92):249.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8221.02

本文编辑：吴 卫