阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性观察

杨延彬，全伟欣

（河北省曲周县医院儿科，河北 邯郸 057250）

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性观察

杨延彬，全伟欣

（河北省曲周县医院儿科，河北 邯郸 057250）

目的观察和分析在小儿支原体肺炎临床治疗中，应用阿奇霉素序贯疗法治疗所产生的疗效及安全性。方法 选取我院2015年5月～2016年5月收治的小儿支原体肺炎患者95例为研究对象，将其随机分成对照组47例，和观察组48例。对照组患者采用红霉素药物进行治疗，观察组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。比较两组患者的临床疗效和安全性。结果 两组患者分别在红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法治疗之后，相对于对照组患者而言，观察组患者的治疗效果更为显著，且在不良反应方便，观察组也较对照组更少，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，疗效显著，不仅能够减少不良反应的发生率，还能提高治疗的安全性。因此，值得临床推广和应用。

阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床疗效

支原体肺炎是一种“非典型肺炎”，又被称为原发性非典型肺炎和冷凝集阳性肺炎。其主要是由于支原体感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。支原体是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。支原体肺炎有潜伏期较长、症状轻重不一的特点，大多数患者起病不急，主要为发热或咳嗽，轻者持续咳嗽，重者会出现肺不张与坏死性肺炎等，更有少数出现呼吸窘迫，甚至死亡。因此，一旦发现此类疾病，应及早采取治疗措施，防止病情恶化。本研究主要以我院收治的95例小儿支原体肺炎患者为研究对象，观察和分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月收治的小儿支原体肺炎患者95例为研究对象，将其分为对照组和观察组。其中对照组47例，男25例，女22例，年龄（1～9）岁，平均（3.56±2.13）岁。观察组48例，其中男28例，女20例，年龄2～13岁，平均（5.27±2.99）岁。经过诊断，两组患者均为符合小儿支原体肺炎的诊断标准。两组患者在性别、年龄等基本资料上无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在进行治疗前，都先给与退热、止咳等基本治疗。

对照组：采用红霉素药物进行治疗。

对患者实施分阶段治疗：第一阶段：对患者采用红霉素药物注射治疗，剂量为20～30 mg/（kg·d），疗程为一周左右；第二阶段：对患者采用红霉素药物口服药片治疗，剂量为30～50 mg/（kg·d），疗程为一周左右。

观察组：采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。

观察组患者同样实行分阶段治疗：第一阶段：对患者采用阿奇霉素药物注射治疗，剂量为10 mg/（kg·d），疗程为五天左右；第二阶段：对患者停止给药，直到使患者体温恢复正常，时间大概为3～5天左右；第三阶段：待患者体温维持在37℃左右时，对患者采用口服阿奇霉素的方式进行治疗，剂量为10 mg/（kg·d），疗程为3天左右。

1.3 疗效判定

经过一段时间的治疗后，观察两组患者的疗效和药物的安全性。从以下两点进行比较：

（1）两组患者的治疗效果比较：治愈，显效，有效和无效（疗效=（治愈+显效+有效）/总例数×100%）。治愈：患者发热、咳嗽等临床症状和体征完全消失；显效：短时间内，患者发热、咳嗽等临床症状和体征有逐渐消失迹象；有效：在一段时间后，患者发热、咳嗽等临床症状和体征才有消失迹象；无效：患者发热、咳嗽等临床症状并无变化，甚至有加重迹象。

（2）两组患者的不良反应发生率比较：恶心、皮疹、腹痛、肝毒性等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过一段时间的治疗，可以发现，观察组患者治疗效果明显高于对照组，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。同时，观察组患者的不良反应发生率也明显低于对照组的，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者的疗效比较 [n（%）]

表2 两组患者的不良反应发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

小儿支原体肺炎在儿科疾病中是一种非常常见的疾病。这种疾病的主要病原为肺炎支原体，此类疾病存在一定的潜伏期，大约为8～35天，常见症状有发热、咳嗽、厌食等。且根据不同年龄段的儿童的健康会造成不同的影响。因此，对儿童来说，支原体肺炎是一种非常危险的疾病，需要及早进行治疗，防止留下隐患。

在治疗小儿支原体肺炎中，常用药物选择就是红霉素与阿奇霉素，这两种药物在治疗小儿支原体肺炎中，有显著的治疗效果。红霉素属于大环内酯类抗生素，其主要作用是妨碍肽链增长，影响核糖核蛋白体的移位过程，抑制细菌蛋白质的合成。因此，在小儿支原体肺炎中，红霉素能够有效的抑制肺炎支原体中的病菌。而阿奇霉素是一种第二代大环内酯药物，也称为希舒美药物，是全球第一个取得专利的阿奇霉素，由辉瑞公司生产，其主要是治疗呼吸道感染、生殖感染等引发的疾病，是许多国家的首选治疗药物。但需要注意的是，在使用这两种药物治疗过程中，要特别注意用药后对患者产生的不良反应，以及用法用量。

序贯疗法又称为“转换治疗”，这是由美国和欧洲学者提出的一种新的治疗方法，其治疗原理是在使用抗生素治疗感染性疾病时，先通过静脉给药控制病情，待病情有所好转后改用口服治疗以维持后续的治疗。使用这种治疗方法的最大优势就是可以极大程度的缩短患者的住院时间，节省医疗费用，减轻患者的经济压力，同时在治疗过程中，能够减少不良反应的发生，减轻患者的痛苦。因此，在本研究中，应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疾病，能够很好的治疗患者的疾病，提高患者的治疗效果。

本研究结果显示，两组患者分别在红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗之后，可以发现，观察组患者在治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，同时，观察组患者的治疗效果明显也高于对照组患者，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，使用阿奇霉素序贯疗法能够快速的帮助患者治愈咳嗽、发热等症状，缩短患者住院时间，同时还能够减少不良反应的发生率，提高患者的疗效和治疗的安全性，有助于患者更快恢复健康，提高患者生活质量。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法应用于治疗小儿支原体肺炎中，疗效显著；同时，在治疗过程中，使用阿奇霉素序贯疗法，能够有效的减少不良反应的发生率，提高治疗的安全性。因此，值得临床推广和应用。

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ISSN.2095-8242.2017.042.8275.02

本文编辑：赵小龙