湿化高流量鼻导管氧疗观察与护理

石 慧

（呼伦贝尔市人民医院内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

湿化高流量鼻导管氧疗观察与护理

石 慧

（呼伦贝尔市人民医院内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

目的探索观察湿化高流量鼻导管（HHFNC）氧疗的应用情况以及临床护理效果。方法 选取2016年3月～2017年6月我院收治的需进行氧疗护理的成人低血氧症患者102例，随机分成两个不同模式的氧疗观察护理组，各组51例，察护一组给予常规鼻导管氧疗观察护理；察护二组则给予HHFNC氧疗观察护理。观察比较两组患者的血氧饱和度、氧气浓度、吸氧时间以及护理效果。结果 在相同水平的血氧饱和度（90%±2%）状态下，HHFNC模式吸入的氧气浓度要比常规鼻导管氧疗模式的氧气浓度低（P＜0.05）；或者说，在相同氧气浓度条件下，HHFNC模式中的血氧饱和度水平要高于常规鼻导管氧疗模式（P＜0.05），并且患者的吸氧时间可显著缩短（P＜0.05）；与常规鼻导管氧疗模式相比，HHFNC氧疗的护理效果更符合预期（P＜0.05）。结论 湿化高流量鼻导管氧疗对成人低血氧症患者的应用效果远好于常规鼻导管氧疗，配合良好的护理措施可显著的提高临床应用效果。

湿化高流量鼻导管氧疗；观察；护理

氧疗是有效治疗与护理低血氧症患者的常用性临床手段。由于目前有一些成人易患低血氧症，若不及时采用氧疗处理此病，不但无益于患者，反而会引发呼吸衰竭、视网膜病变等严重并发症，还会导致出现呼吸系统功能不良等一系列综合征[1]。本文选取2016年3月～2017年6月我院收治的需进行氧疗护理的成人低血氧症患者102例，察护一组给予常规鼻导管氧疗观察护理，察护二组则给予HHFNC氧疗观察护理，观察比较了两组血氧饱和度、氧气浓度、吸氧时间以及最终的护理效果，具体结果分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年6月我院收治的需进行氧疗护理的成人低血氧症患者102例，随机分成两个不同模式的氧疗观察护理组，即察护一组与察护二组，各组51例。 察护一组中男性26例、女性25例；发病天数1～10 d，平均（3.56±1.61）d。察护二组中男性25例、女性26例；发病天数1～10 d，平均（3.51±1.52）d。两组患者的性别、发病天数、体重、症状程度等情况基本无差异（P＞0.05），可进行如下可比性观察与护理。

1.2 方法

察护一组给予常规鼻导管氧疗观察护理；察护二组则给予HHFNC氧疗观察护理。对两组患者均给予床旁监护，观察其心电、呼吸以及血氧饱和度等多项生命体征[2]，同时，还要定时维护氧疗环境，给予营养支持治疗等处理。

氧疗过程中实施的护理措施主要包括：保持口腔卫生、确保鼻腔正常通气、清洁干燥皮肤，以及及时进行吸痰护理；经鼻通气时，要避免造成鼻粘膜损伤，以及注意氧疗期间的饮食护理；经常检查患者有无气道堵塞、鼻导管脱落或折曲等问题[3]，以防止发生呼吸道感染、呼吸困难或炎症充血等并发症；严密观察患者的病情发展，随时调节氧疗的血氧饱和度、氧气浓度以及给氧时间的参数设定。

1.3 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行数据的对比处理，计量资料（均值±标准差）用t值测验，计数资料（n，%）用x2测验，以P＜0.05为差异水平具备统计学意义。

2 结 果

2.1 血氧饱和度相同

在相同水平的血氧饱和度（90%±2%）状态下，HHFNC模式吸入的氧气浓度要比常规鼻导管氧疗模式的氧气浓度低（P＜0.05）。见表1。

表1 统计观察表（±s）

表1 统计观察表（±s）

注：P＜0.05

组别 n 氧气浓度（%） 吸氧时间（h）察护二组 51 30.34±7.24 45.11±12.19察护一组 51 41.78±6.87 59.54±17.08

2.2 氧气浓度相同

在相同氧气浓度（40%）条件下，HHFNC模式中的血氧饱和度水平要高于常规鼻导管氧疗模式（P＜0.05），并且患者的吸氧时间可显著缩短（P＜0.05）。见表2。

表2 统计观察表（±s）

表2 统计观察表（±s）

注：P＜0.05

组别 n 血氧饱和度 吸氧时间（h）察护二组 51 91±3.18 43.54±15.09察护一组 51 82±7.34 56.39±19.14

2.3 护理效果

两组的护理效果分别为：①康复例数比为35:22，②好转例数比为14:18，③无效例数比为2:11。因此，与常规鼻导管氧疗模式相比，HHFNC氧疗的护理效果更符合预期（P＜0.05）。

3 讨 论

机体的新陈代谢主要依靠氧气辅助进行，一旦缺氧则可导致脑、神经细胞以及各大重要器官等发生各种损伤，若严重缺氧则带来生命危险。但若接受较长时间的纯氧吸入处理，不仅会无益于患者，反而提高氧中毒症的发生几率[4]。因此，对成人低血氧症患者应用HHFNC氧疗模式，合理给予空-氧混合气体，一般以氧气浓度低于40%为宜；同时提供舒适性的呼吸护理，利于提高其血氧饱和度、减少机械通气造成的肺损伤，还可显著缩短吸氧时间、防治并发症。

总之，湿化高流量鼻导管氧疗对成人低血氧症患者的应用效果好于常规鼻导管氧疗，配合良好的护理措施可显著的提高临床应用效果。

[1]魏文举,张 强,那海顺.经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展[J].中华护理杂志,2016,51(7):853-857.

[2]王吉梅.成人高流量鼻导管吸氧的进展[J].饮食保健,2016,3(12):543-545..

[3]于 斐.湿化高流量鼻导管吸氧治疗成人患者的研究现状[J].医药前沿,2016,6(20):364-365.

R472.2

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ISSN.2095-8242.2017.40.7807.02

本文编辑：王雨辰