手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响分析

候丹丹

（河南省肿瘤医院，河南 郑州 450008）

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响分析

候丹丹

（河南省肿瘤医院，河南 郑州 450008）

目的分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法 选取2016年2月～2017年2月本院接收的全麻下腹部手术患者100例，以不同护理方法为依据分组：研究组50例予以手术室麻醉苏醒护理，参照组50例予以常规护理，对2组苏醒期血压、心率、躁动发生率等指标作比对。结果 研究组4例苏醒期发生躁动，参照组18例苏醒期发生躁动，有差异性（P＜0.05）；2组苏醒期血压、心率等比对，差异明显（P＜0.05）。结论 全麻下腹部手术患者展开专业护理时，予以手术室麻醉苏醒护理，可在降低患者苏醒期躁动发生率的基础上，使患者血压、心率保持在稳定状态，临床应用价值较高，可推荐。

手术室麻醉苏醒护理；腹部手术；苏醒期躁动

临床认为，全麻苏醒期躁动属于全麻手术患者于麻醉苏醒期伴发的一种行为表现，主要表现为兴奋、躁动、哭喊、呻吟、肢体无意识动作等，该类行为会影响循环系统，使其出现血压上升、心率加快等现象[1]。而且腹部手术创伤很大，患者呼吸期间腹部伤口会因牵扯出现疼痛感，为此，患者于全面苏醒期发生躁动的几率也会明显提升。为此，本次选全麻下腹部手术患者100例作研究对象，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选全麻下腹部手术患者100例，分成2组：研究组50例，29岁～74岁，年龄均值（64.5±4.5）岁；男/女：28例/22例；参照组50例，27岁～78岁，年龄均值（65.5±3.8）岁；男/女：27例/23例。临床比对2组上述信息，发现结果无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

临床予以参照组常规护理：术前，护理人员做好各项访视工作，并告知患者手术方法、护理方法及相关注意事项等；术后，护理人员做好麻醉苏醒、麻醉前导尿等各项护理工作。

临床予以研究组手术室麻醉护理：第一，术前麻醉心理护理：术前，护理人员需对患者病情充分了解，并多和其交流，而后向患者将其具体治疗方法、麻醉方法、全麻后伴发的不良反应、注意事项等，以缓解其紧张、恐惧等消极情绪；第二，术后麻醉苏醒护理：术后，护理人员告知患者保持平卧位，避免压迫神经、大血管，并确保呼吸道顺畅，对于术后药物依赖、合并中枢神经系统、循环功能障碍等患者，护理人员需仔细观察其生命体征、意识恢复情况。

1.3 观察指标

护理后，护理人员仔细观察并记录下2组苏醒期血压（收缩压、舒张压）、心率等变化情况。

1.4 效果评估

护理后，护理人员对2组躁动程度做评估，发现患者未出现躁动，较安静，即0分；患者吸痰时肢体出现躁动，经护理人员解释、安慰后，临床症状得以改善，即1分；患者于未受任何刺激的状况下，发生躁动，且试图把术后留置的胃管、引流管、导尿管拔出，护理人员需强制处理，即2分；患者挣扎较强烈，需护理人员强行制动，即3分[2]。躁动发生率=（1分人数+2分人数+3分人数）/总人数×100%。

1.5 统计学处理

本次数据处理选SPSS 20.0型软件，文中涉及的苏醒期血压、心率、苏醒期躁动发生率等统计结果，主要选（n/%）、（±s）表示，如若2组上述指标比对，结果存在显著差异，（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 比对2组苏醒期血压、心率变化

护理后，2组苏醒期血压、心率等改善情况比对，有差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 2组苏醒期血压、心率变化比对（±s）

表1 2组苏醒期血压、心率变化比对（±s）

分组 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）研究组 135.6±14.5 85.4±10.3 76.5±1.2参照组 148.6±12.8 96.2±12.2 88.6±5.2

2.2 比对2组苏醒期躁动发生率

护理后，研究组50例：0分46例、1分2例、2分1例、3分1例，躁动发生率8.0%（4/50）；参照组50例：0分32例、1分9例、2分6例、3分3例，躁动发生率36.0%（18/50），有差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

全麻术后苏醒期躁动属于临床较特殊的并发症之一，躁动表现为交感神经兴奋、血压升高、心率加快等，也会伴发哭喊、肢体无意识动作、兴奋等，以上行为均会影响循环系统，最终使心率加大、血压持续上升[3]。为此，予以腹部手术患者全麻苏醒期护理干预就显得很有必要。

此次经分组比对100例全麻下腹部手术患者，结果发现，研究组苏醒期躁动发生率8.0%，明显低于参照组36.0%，（P＜0.05）；2组苏醒期血压、心率等比对，差异较明显，（P＜0.05）。表明手术室麻醉苏醒护理在全麻下腹部手术患者中的应用有效性更明显。手术室麻醉苏醒护理主要从术前、术后、药物、并发症等方面展开护理工作，术前做好各项麻醉前检查工作，同时对其进行心理护理；术后，护理人员仔细查看患者呼吸道是否顺畅，观察生命体征、意识恢复情况；药物及并发症护理重点予以患者服用镇痛药物，缓解疼痛感，并仔细观察有无伴发各种并发症，以做好各项防治措施，最终改善临床疗效。

综上所述，临床予以全麻下腹部手术患者手术室麻醉苏醒护理，可明显将其患者苏醒期躁动发生率，有效改善其血压、心率，效果显著。

[1]张红霞,梁彦超,陈嘉茜,等.舒适护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响评价[J].贵州医药,2017,41(4):441-442.

[2]周蓉芝.麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的研究[J].中国基层医药,2017,24(9):1438-1440.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.40.7835.02

本文编辑：吴玲丽