不同方法治疗阴道炎临床效果对比研究

●李向丽

不同方法治疗阴道炎临床效果对比研究

●李向丽

目的：对比分析不同方法对阴道炎的临床治疗效果。方法：选取我院于2015年3月至2016年3月期间收治的180例阴道炎患者，采用随机数表法将其分为3组，即对照A组、对照B组和研究组，每组各60例，其中对照A组采用西药治疗法，对照B组采用中药治疗法，研究组采用中西联合用药治疗法。比较3组治疗效果。结果：研究组治疗有效率较对照A组、对照B组明显上升，差异显著(P＜0.05)。结论：中西联合用药治疗法对阴道炎的治疗效果显著优于单纯的中药治疗法和西药治疗法，有临床推广意义。

阴道炎；临床治疗效果；中西联合用药治疗法

阴道炎是外阴阴道出现如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液症状的一组病症，是妇产科门诊常见的一种疾病。常见阴道炎有细菌性阴道病(BV)和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)[1]。目前临床一般通过采用中药或者西药洗液冲洗患者阴道，然后在阴道内放入药物的方法治疗阴道炎，或采用口服药物的方法治疗阴道炎，而其所使用的药物一般为化学药物，具有见效快、效果显著等优点，但也存在复发性强、缺乏耐药性等不足[2]。本研究对60例阴道炎患者采用中西联合用药治疗法进行治疗，取得理想效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月至2016年3月期间于我院就诊的180例阴道炎患者，采用随机数表法将之分成对照A组、对照B组和研究组，每组各60例。其中对照A组患者年龄22-63岁，平均年龄(38.52±5.21)岁，病程3月-6年，平均病程(3.44±2.14)年；对照B组患者年龄23-65岁，平均年龄(39.77±4.92)岁，病程2月-6.5年，平均病程(3.24±2.71)年；研究组患者年龄21-68岁，平均年龄(40.37±5.72)岁，病程3月-7年，平均病程(3.94±2.92)年。三组患者在年龄、病程等一般情况方面无显著性差异(P＞0.05)，组间具有可比性。

1.2 方法

对于对照A组，采取西药治疗法治疗，使用乳酸液或者醋酸液或者1:5000的高锰酸钾溶液冲洗外阴阴道，增加阴道酸度，从而达到抑制细菌生长繁殖的效果，每天1次，7天为1个疗程；使用双唑泰泡腾片或制霉菌素软胶囊对阴道内用药，每次1粒，于每晚睡觉前放入阴道深处，8天为1个疗程。对于对照B组，采用中药治疗法治疗，使用洁尔阴洗夜(成分为主要为：石菖蒲、蛇床子、苍术、独活、薄荷、黄柏、苦参、地肤子、茵陈、土荆皮、栀子、山银花)，每次取10ml，加水稀释10倍后，冲洗外阴阴道，每天1次，7天为1个疗程；然后使用保妇康栓对阴道内用药，每次1粒，于每晚睡觉前纳入阴道，7天为1个疗程。使用后观察2个疗程。对于研究组，采取中西联合用药治疗法治疗，将上述中药治疗法和西药治疗法联合使用，使用后观察2个疗程。另外需要注意的是，患者在用药治疗期间，医生应嘱咐患者夫妻二人同时接受治疗且避免性生活，用药时需注意药物排斥现象。

1.3 观察指标

记录患者首诊及随访时的体征、症状、阴道清洁度及PH值、阴道分泌物微生态检查结果，通过对阴道分泌物微生态积分变化的分析评估来评价治疗效果，积分变化百分率=(用药前积分-用药后积分)/用药前积分×100%[3]。临床症状完全消除、体征完全消失，即积分变化百分率为100%的即为痊愈；临床症状明显好转、体征基本改善，但未完全消失，即积分变化百分率≥30%且＜100%的即为显效；临床症状、体征均无改善甚至加重，即积分变化百分率＜30%的即为无效。临床有效率=痊愈率+显效率[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料采用百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 BV患者临床有效率

研究组治疗有效率较对照A组、对照B组明显上升，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 BV患者临床有效率n(%)

2.2 VVC患者临床有效率

研究组治疗有效率较对照A组、对照B组明显上升，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 VVC患者临床有效率n(%)

3 讨论

阴道炎是一种常见的妇科疾病，许多女性因为长期久坐，阴部透气不够，阻碍血液正常循环，因而容易引发感染，有些女性在非月经期习惯使用护垫，容易导致阴部透气不良从而引发炎症，应建议女性只在月经期使用卫生棉或者护垫。正常健康妇女的阴道对病原体的侵入拥有一定自然防御功能，其阴道酸碱度处于酸碱平衡状态，抑制碱性下易于生长繁殖的病原体的增生，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能被破坏时，病原体易侵入，引发阴道炎症[5]。

近年来，中西医联合用药治疗法被逐步应用阴道炎的临床治疗中，具有疗效高、不良反应少等优点。本研究结果显示，中西联合用药法比单纯中药或西药治疗法的治疗效果显著。分析原因为：西药治疗法中，使用醋酸液、乳酸液或1:5000的高锰酸钾溶液等西药冲洗阴道可以有效增加阴道酸度，联合抗生素一起使用，可以达到抑制病原菌生长繁殖的效果[6]，从而对患者临床症状进行缓解。中药治疗法中，石菖蒲可理气活血、散风去湿，蛇床子可燥湿祛风、杀虫，苍术可燥湿健脾，独活可祛风除湿，薄荷可宣散风热，黄柏可清热燥湿、解毒疗疮，苦参可清热燥湿、杀虫利尿，地肤子可清热利湿、祛风止痒，茵陈可清湿热，土荆皮可杀虫止痒，栀子可凉血解毒，山银花可清热解毒、疏散风热。故主要成分为这几种药材的洁尔阴洗夜可有效祛风止痒、抗炎、抗霉菌，从而有效治疗阴道炎。由此可见，将西医治疗方法与中医治疗方法联合使用效果更佳。

综上所述，对阴道炎患者采用中西联合用药治疗法进行治疗，可明显提高临床疗效，缓解患者临床症状，优势显著，值得临床推广。

(作者单位：云南省丽江市玉龙县妇幼保健计划生育服务中心)

[1]张克红.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].中国实用医药,2017,18(14):120-121.

[2]李东玫.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,21(05):47-49,52.

[3]张小松,赵更力,毕蕙等.不同方法治疗非特异性阴道炎的临床效果评价[J].中国妇产科临床杂志,2016,7(05):425-427.

[4]苏彩治.不同方法治疗170例阴道炎临床效果观察[J].医学理论与实践,2015,17(09):1232-1233,1236.

[5]张小松,狄江丽等.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价研究[J].中国妇幼保健,2013,22(12):1876-1879.

[6]狄江丽,张小松,刘朝晖等.不同方法治疗阴道炎的效果评价[J].中国妇幼卫生杂志,2013,9(02):5-7.