来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察

●樊雅宁

来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察

●樊雅宁

目的：探讨来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕临床效果。方法：选取2015/1-2017/1月我院收治的100例多囊卵巢综合症不孕患者作为研究对象，按照治疗方法差异将全部患者平均分成对照组和实验组。对照组患者接手来曲唑治疗，实验组患者接受来曲唑联合地屈孕酮治疗观察，并对照两组疗效差异。结果：实验组患者的成功受孕率和治疗总有效率均高于对照组，两组差异具备统计学意义(P＜0.05)。结论：来曲唑联合地屈孕酮在治疗多囊卵巢综合征不孕治疗当中有着显著效果，可以有效提升患者的成功受孕率，值得临床应用和推广。

来曲唑；地屈孕酮；多囊卵巢综合征不孕

多囊卵巢综合症是一种临床常见病，主要发生在育龄期女性当中，临床上表现为月经异常、不孕、卵巢多囊增大、肥胖等，使得患者会出现排卵障碍，在威胁女性身体健康的同时，也会对他们的生活质量产生直接的影响[1]。在对这一疾病进行治疗时，来曲唑和地屈孕酮都是一种有效的治疗药物联合起来应用效果更加明显，可以有效改善患者的排卵障碍问题。要进一步研究二者的治疗效果，本次研究选取100例患者进行分组治疗，得到结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的100例多囊卵巢综合征不孕患者作为此次的研究对象，全部患者均经过临床诊断确诊，符合该病症的诊断标准，临床上表现为月经不调、肥胖、卵巢多囊增大等。100例患者的年龄在20-39岁之间，平均年龄(26.7±6.4)岁，病程1-12年，平均病程(1.9±1.5)年。将全部患者平均分成两组，分别命名为实验组和对照组两组患者在一般资料的比较分析当中不具备显著差异和统计学意义(P＞0.05)，研究有可比性。

1.2 方法

治疗方法：在对患者实施分组治疗之前，先全面性的对患者实施基础治疗，也就是要求患者服用二甲双胍，联系服用八周，每次的服用计量室250mg，一日三次。在治疗结束之后对全部患者的卵泡发育进行全面检查和临床观察，查看患者是否有成熟卵泡产生，如果有的话可以为患者肌肉注射绒毛促性腺激素。在完成了上述的基础治疗之后，接下来是要对患者实施分组治疗。对照组患者接受来曲唑药物治疗每天服用2.5mg，从月经起的第五天开始服药，连服5天。实验组患者在对照组的基础之上，加之运用地屈孕酮治疗，同样是从患者月经起第五天开始服用此药物，每次150mg，一日一次，连续服用五天。三个月为一个治疗疗程，在两个疗程治疗结束之后，观察并且对照两组患者的治疗效果差异。

1.3 统计学方法

本次研究选用统计学软件包SPSS20.0来完成信息数据的整理统计，对照组和实验组治疗前后的对比采用t检验，组间对比用x2检验。当P＜0.05时，两组治疗效果差异，具备统计学意义。

2 结果

实验组患者的成功受孕率和治疗总有效率均高于对照组，两组差异具备统计学意义(P＜0.05)。具体结果见下表。

表1 对照组和实验组临床治疗效果对照表

3 讨论

多囊卵巢综合症不孕是妇科常见疾病，其发病人群集中在育龄阶段的女性当中，而疾病的产生和患者内分泌失调以及免疫功能出现异常等问题有着直接的联系，临床上往往表现为月经不调、肥胖、多毛等，不仅仅会对患者的身体健康带来直接的伤害对于患者的家庭来说也会带来巨大的影响[2]。因此，必须采取及时有效的治疗措施来缓解患者的各项临床症状，直至患者的疾病未完全治愈，才能够切实保障好患者的健康，提升患者的生活质量。在医疗技术飞速发展的过程当中，针对于多囊卵巢综合症的治疗药物也在不断的增多，种类更是十分多样，合理的选用恰当药物成为治疗的关键。通过大量的临床实践研究和应用分析发现来曲唑联合地屈孕酮的治疗方法十分显著。来曲唑属于人工合成药物，有着促进排卵的作用，服用此药物能够让患者卵泡生成以及发育的质量大幅提高，但是在疾病治疗当中单一运用此药物治疗效果不显著。地屈孕酮不含激素活性在实际的治疗应用当中不会造成后代的畸形。在实际治疗计量的范围之内，不会对患者的自然排卵进行抑制，同时也不会对体温调节的中枢给予不良的刺激，可以从整体上看可以提升患者的排卵后孕酮水平，有效改善患者体内黄体的功能，提高整体的治疗效果[3]。

来曲唑的疾病治疗机制是利用药物来影响患者体内的生殖激素，进而对整个生殖系统带来直接的影响和干预。在具体的药物应用过程当中可以抑制雌激素对下丘脑和垂体的负反馈作用的发挥，那么卵泡在形成以及发育当中都能够保持良好的状态，因此可以极大的提高患者成功妊娠的概率。地屈孕酮和天然的孕酮在结构上极其相似，在实际药物应用之后可以补充患者的孕激素，保障黄体功能的强化以及有效发挥。单一采用来曲唑治疗，药物无法发挥最大化的治疗效果不仅会延长患者治疗的时间，其效果往往无法达到理想的水平。通过大量的临床实践研究，发现将来曲唑和地屈孕酮进行联合应用治疗效果十分显著，通过二者相互作用和互相配合都极大的提高患者成功妊娠的概率，增强治疗有效率。本次研究实验组就选用药物联合治疗方法治疗结果显示妊娠成功率以及治疗总有效率均高于对照组，为患者带来了康复福音。

综上所述，来曲唑联合地屈孕酮在治疗多囊卵巢综合征不孕治疗当中有着显著效果，可以有效提升患者的成功受孕率，提高患者生活质量，值得临床应用和推广。

(作者单位：唐山市丰南区计划生育技术服务站药房)

[1]王建平.来曲唑促排卵治疗不孕的效果观察[J].按摩与康复医学,2013,(12):552-553.

[2]张恒.补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合症不孕不育临床疗效分析[J].临床研究,2016,(8):78-79.

[3]李红珍.来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合症不孕及对卵巢功能的影响[J].中国医药导刊,2015,(11):79-80.