关于西药房高危药品的管理与用药安全分析

●屈景洲

关于西药房高危药品的管理与用药安全分析

●屈景洲

目的：分析西药房高危药品的管理与用药安全。方法：对我院近3年的高位药品使用不良事件进行回顾性分析，总结其原因并予以归类，制定针对性的管理方案。结果：通过本次研究我们发现，导致西药房高危药品使用不良事件发生的主要原因有对高危药品的认知不全、缺乏规范化的药物管理制度、药品摆放不合理等因素。结论：在西药房高危药品的管理中，加强对高危药品的管理干预可以减少高危药品使用不良事件，增加药品使用的安全性及有效性，减少药患及医患纠纷，营造和谐的医疗环境。

西药房；高危药品；用药安全

药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。其中药物管理是药房管理工作中的重中之重，药物管理工作质量是医院管理工作评价的重要观察指标之一。由于药房药物种类繁多，所管理的药品中包含着诸如化疗药物、易成瘾的镇痛药物及等其他易造成患者身体危害的高位药品，高位药品不良反应较多，若不合理使用将对患者机体功能造成极大的危害，再而导致医疗纠纷的发生，给患者及医院造成一定程度上的损失[1]。今我们通过对本院近几年发生的用药不良事件进行回顾性研究分析西药房高危药品的管理与用药安全，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月至2017年1月3年期间我院药房出现的高危药品使用不良事件60例为研究对象，所有事件均登记在册，且已记录详情。

1.2 方法

对已经发生的高危药品使用不良事件进行回顾性分析，详细阅读已记录在档的事件详情，并对其原因进行归类、总结。针对高危药品使用出现不良事件的因素制定针对性的处理办法。

1.3 观察指标

对所出现的高危药品不良事件的原因进行系统性分类，然后统计每个诱发原因所致不良事件具体例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0处理实验数据，对于计量资料我们采用t检验，并用平均数±标准差（±s）的方式表示，对于计数资料我们采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对本院120西药房高危药品使用不良事件的回顾性分析我们发现，高危药品使用不良事件的原因主要有高危药品认知不足、缺乏合理的高危药品管理制度、沟通不足、缺乏合理的高危药品使用操作流程等，具体的数据情况见表1。

表1 各因素所致不良事件的比例

3 讨论

3.1 西药房高危药品管理不良事件发生的主要原因

3.1.1 高危药品认知不足

药房中高危药品的种类繁多，且有较多。而在所有高危药品中，不同的药物因为生产厂家及音译不同而药品名称不同，而且药物名称有时相似却药效明显不同。在药房管理过程中，由于操作人员在高危药品认知上的不足，未完全掌握了解高危药品的概念及对于高危药品的配制、用药顺序等上面业务的不熟练，进而不良事件的发生[2]。

3.1.2 缺乏合理的高危药品管理制度

药房是一个多成员构成的医院运作单元，而由于缺乏合理的高危药品管理制度导致个人因素极易对药品使用产生不良的影响。由于缺失合理的药房管理制度、导致药品摆放不合理、药品标识、药品发放错误等事件的发生。

3.1.3 沟通不足

药品的发放是临床及药房共同决定的结果，在此过程中，常由于药房及处方医生的沟通不足，导致对于药品剂量、剂型及配置上的差错，从而导致不良事件。

3.1.4 缺乏合理的高危药品使用操作流程

在高危药品管理期间，由于对部分高危药品缺乏合理的标识及高危警示标签，取药人员无法直观地辨别出某种药品是否为高危药品；且用药过程中，缺乏完善的复核及规范化的使用操作流程，导致药物使用错误。

3.2 加强药房管理干预，增加高危药品使用安全性

3.2.1 加强对操作人员的培训

定期对药房操作人员进行高危药品的相关知识小讲课，对于新高危药品的种类、药品配制及管理方法等进行重点培训，提高操作人员对于高危药品的认知水平及重视程度，同时不定期的对其进行业务考核，加强其对高危药品的管理工作的理解及熟练度。

3.2.2 制定规范化的高危药品管理制度及操作流程

根据药品的种类、其物理及化学性质的不同，将高危药品进行分类放置于合理的位置，定期复查高危药品的有效期限，及时贴上高危药品警示标识且在药品标识中明确标识其不良反应及后果。制定规范化的高危药品使用操作流程，对于药品使用，遵循先进先出的使用原则，对于高危药品所要求的剂量、配剂方式及药品名称等进行复核，对于存在疑问的处方或医嘱，及时与临床医生进行沟通，了解其用药目的并进行合理的建议。

综上所述，在西药房高危药品的管理工作中，存在着一定量地高危药品使用不良事件影响因素，导致高危药品使用不良事件的发生，影响用药安全。但通过加强对高危药品的管理干预可以减少高危药品使用不良事件，增加药品使用的安全性及有效性，减少药患及医患纠纷，营造和谐的医疗环境[3]。

（作者单位：吉林省柳河县医院）

[1]陈光.西药房高危药品的管理与用药安全探讨[J].中国医药指南,2014,12(35):384-385.

[2]任爽.探讨药师在高危药品管理中的作用[J].中国药物警戒,2013,10(8):501-504.

[3]刘映红.浅析西药房高危药品的管理与用药安全[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(55):307-308.