术前健康教育对剖宫产术后护理质量的影响研究

●刘雪莲

术前健康教育对剖宫产术后护理质量的影响研究

●刘雪莲

目的：分析术前健康教育对剖宫产术后的护理质量，并探讨护理效果。方法：从我院选取2016年6月至2017年3月实施剖宫产手术的产妇102例作为研究对象，随机分成两组。组一对照组实施常规护理干预，组二实验组实施术前健康教育。对比两组患者产后出血量、术后并发症率以及护理满意度。结果：组二实验组患者的产后出血量以及术后并发症发生率均低于组一对照组，护理满意度高于对照组，对比差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对剖宫产患者实施术前健康教育，有利于降低术后并发症几率以及出血量，更利于患者对护理服务工作的认可，明显提高护理质量。

护理质量；术前健康教育；剖宫产术

随着医学事业的不断发展，医疗水平飞速提高，剖宫产术式不断得到更新及发展，手术适应症也随之得到扩充，解决了越来越多的妊娠危象，有效降低了产妇死亡率，提高了新生儿出生率[1]。然而产妇在分娩过程中，身体机能受到损伤，以及精力有所消耗，容易引发术后并发症的发生。在对剖宫产患者护理服务中，如何提高护理质量，成为护理工作人员的重要研究课题。本文针对应用术前健康教育对剖宫产术后护理质量的影响，进行了详细探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取2016年6月至2017年3月实施剖宫产手术的产妇102例作为研究对象，随机分成两组。组一对照组51例产妇，实施常规护理干预，产妇年龄为21～37岁，平均年龄为(29.36±4.17)岁。孕程36～41周，平均孕程(39.05±1.25)周。组二实验组51例产妇，实施术前健康教育。产妇年龄为22～38岁，平均年龄为(28.37±2.05)岁。孕程36～42周，平均孕程(38.22±1.26)周。两组产妇在年龄、孕程等一般资料对比，无明显差异。

1.2 方法

针对组一对照组产妇实施常规护理干预，在术前将手术流程及相关注意事项向产妇及家属进行指导。针对组二实验组实施术前健康教育，具体方法如下：

(1)个性化教育模式：首先耐心对产妇进行详细访问，以及对产妇的病历进行仔细查阅，针对不同情况给予不同方式指导及注意事项[2]。通过口头宣教，制作宣传读物，病房内宣传片放映以及讲座宣讲等方式，将围术期及生产期产妇的相关注意事项进行详细指导。

(2)心理护理：大部分产妇由于第一次经历分娩或者初次经历剖宫产，对手术及术后情况产生焦虑恐惧等消极心理，对剖宫产术中及愈后产生不利影响。护理工作人员应针对产妇不同心理，实施针对性的心理疏导。以耐心友善的态度与产妇进行主动交流，在沟通中对产妇的相关问题给予耐心的解答。向产妇及家属介绍我院医疗环境及医疗队伍的具体情况，进一步取得产妇及家属的信任[3]。与此同时，向产妇列举剖宫产术中可能会出现的相应情况，例如产妇在术中由于局麻状态，在手术全程保持清醒，因此在剖宫产手术操作时避免紧张，保持镇静，有利于配合医生手术顺利操作。

(3)相关知识指导：将剖宫产分娩过程以及剖宫产手术流程向产妇进行详细介绍，包括围术期相关注意事项。例如术前禁食禁饮，备皮导尿等操作等带来的不适感，手术操作中的紧张感，以及术后切口疼痛感等等。面对术后手术切口带来的疼痛感，护理工作人员提前向患者给予指导，介绍止痛泵及相关止痛药的应用，可以减缓疼痛。另外指导患者术后早期下床活动，有利于恢复胃肠蠕动功能，及身体状况的恢复。同时将母乳喂养的好处及喂养方法向产妇进行相关指导，嘱咐家属为产妇营造温馨健康的产后环境，疼痛时可通过播放音乐或视频分散产妇注意力，有利于产妇心情保持愉悦稳定，从而减少产后并发症的发生[4]。

1.3 评价指标

将产妇的术后并发症发生率，产后出血量及护理满意度作为评价指标。其中护理满意度由产妇出院时填写护理质量调查表，按照满意、基本满意、不满意进行评价并以百分比统计满意度。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料用x±s表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产后出血量，并发症发生率：组二实验组患者的产后出血量平均为(340.16±35.12)ml，术后并发症发生率为3.92% 均低于组一对照组，差异明显，对比具有统计学意义(P＜0.05)。具体如表1所示。

表1 两组产妇产后出血量及并发症发生率对比

2.2 护理满意度：经统计组二实验组护理满意度明显高于组一，具体如表2所示。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

随着医学事业的不断发展，医疗水平飞速提高，剖宫产术式不断得到更新及发展，然而在剖宫产患者护理服务中，如何提高护理质量，已引起护理工作人员的高度重视[5]。通过个性化教育模式分别从心理护理及相关知识宣教，对产妇进行术前健康教育，有效的降低了产妇术后出血量及减少了并发症的发生，进而提高了产妇及家属对护理服务工作的满意度，值得临床推广。

(作者单位：北京市儿童医院顺义妇儿医院)

[1]玄燕华.早期健康教育对预防剖宫产术后下肢静脉血栓的作用及探讨[J].泰山医学院学报,2015,36(8):909-911.

[2]吴显荣,温艳红,张玉桃.家属授权式健康教育对剖宫产术后疼痛护理的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(33):3981-3983.

[3]陈红英,陈婵.规范化健康教育对剖宫产术后产妇乳汁分泌及母乳喂养的影响[J].中国基层医药,2014,21(6):935-936.

[4]黄卉.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国保健营养,2015,25(13):332-333.

[5]张喜晶,赫玲玲,马艳辉,等.心理护理在剖宫产产妇围手术期的应用效果[J].中国卫生标准管理