糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果分析

李雪

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.125

[摘要] 目的 探讨对糖尿病合并妊娠（GDM）致胎儿窘迫患者开展护理干预后，观察获得的临床效果。方法 选择该院2015年5月—2017年1月收治的102例GDM致胎儿窘迫患者作为实验对象；凭借数字奇偶法对该次研究收治的GDM致胎儿窘迫患者分组；对照组：开展GDM致胎儿窘迫护理工作期间，护理模式应用常规；观察组：开展GDM致胎儿窘迫护理工作期间，护理模式应用综合；最终对血糖水平改善差异以及黄疸与羊水过多等并发症总发生率差异回顾性分析。 结果 同对照组GDM致胎儿窘迫患者血糖水平改善结果比较，观察组GDM致胎儿窘迫患者获得显著性改善（P<0.05）；同对照组GDM致胎儿窘迫患者出现黄疸与羊水过多等系列并发症总发生率（50.98%）对比，观察组GDM致胎儿窘迫患者（11.76%）获得显著性降低（P<0.05）。结论 临床在开展GDM致胎儿窘迫护理工作期间，合理创建综合护理模式加以完成，对于血糖水平的改善以及妊娠结局的优化可以做出充分保证，从而优化GDM致胎儿窘迫患者的预后能力。

[关键词] 糖尿病；妊娠；胎儿窘迫；护理干预

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0125-02

对于GDM患者而言，其表现出极为复杂的糖代谢情况，并且正因为此种现象，使得自身疾病情况呈现出逐渐严重的情况，此种状态下的患者GDM患者，母婴安全以及健康亦受到威胁，从而随之呈现出低血糖症状、胎儿窘迫症状以及早产等系列情况[1]。对于胎儿窘迫症状，于临床施以诊断治疗，对于病症的改善可以发挥显著效果。该次研究将明确最佳模式完成GDM致胎儿窘迫患者的护理工作作为研究目的，以此说明在开展GDM致胎儿窘迫护理工作期间，综合护理模式的创建应用意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2015年5月—2017年1月收治的102例GDM致胎儿窘迫患者作为实验对象；凭借数字奇偶法对该次研究收治的GDM致胎儿窘迫患者分组；对照组（51例）：年龄分布范围为22～39岁，平均年龄为（28.09±3.83）岁；患者的孕周为23～36周，平均孕周为（30.19+±2.42）周；观察组（51例）：年龄分布范围为23～41岁，平均年龄为（28.12±3.85）岁；患者的孕周为26～37周，平均孕周为（30.25+±2.46）周；对两组GDM致胎儿窘迫患者的年龄分布以及孕周分布施以对比，呈现出差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：开展GDM致胎儿窘迫护理工作期间，护理模式应用常规；观察组：开展GDM致胎儿窘迫护理工作期间，护理模式应用综合；对照组主要就对GDM致胎儿窘迫患者的生命体征施以监测、对饮食施以针对性控制以及将巡视次数合理性增加等方面完成[2]，观察组为以下几点。

1.2.1 合理开展产期护理工作 对于GDM致胎儿窘迫患者在住院过程中，需要就胎儿表现出的心率变化方面加以认真观察，并且合理完成变化曲线的绘制，如果患者呈现出胎心异常波动的现象，针对胎儿需要合理进行氧气的补充，对于胎心听取方法需要加以充分指导，并且针对胎儿表现出的变动规律加以准确记录，如果呈现出变化异常的现象，需要立即对护理人员进行告知[3]。

1.2.2 合理开展体位护理工作 协助GDM致胎儿窘迫患者完成左侧卧位的选择，将对患者造成的子宫压迫进行有效缓解[4]。

1.2.3 合理开展心理护理工作 在对GDM致胎儿窘迫患者开展护理工作期间，需要将护理人员具有的责任感显著提高，并且就GDM致胎儿窘迫患者自身及其家属之间的沟通交流工作做出保证，此项工作的顺利开展，除了将患者的消极心理情绪加以疏导之外，还能够有效提高GDM致胎儿窘迫的护理配合依从性[5]。

1.2.4 合理开展血糖护理工作 对于GDM致胎儿窘迫患者在施以血糖护理工作期间，禁止选择双胍降糖类药物对患者施治，依据GDM致胎儿窘迫患者的当前表现，合理完成食谱的创建，之后利用食物疗法展开临床治疗干预。如果未获得显著降糖效果，则于临床准备胰岛素药物对患者施以针对性治疗[6]。

1.3 统计方法

用SPSS 20.0统计学软件对该次研究收治的GDM致胎儿窘迫患者护理结果分析，计量资料（血糖控制情况对比）以（x±s）形式完成t检验，计数资料（妊娠结局对比）以[n（%）]形式完成χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制情况对比

同对照组GDM致胎儿窘迫患者血糖水平改善结果比较，观察组GDM致胎儿窘迫患者获得显著性改善（P<0.05），见表1。

2.2 妊娠结局对比

同对照组GDM致胎儿窘迫患者出现黄疸与羊水过多等系列并发症总发生率（50.98%）对比，观察组GDM致胎儿窘迫患者（11.76%）获得显著性降低（P<0.05），见表2。

3 讨论

在人们生活水平逐渐升高的形式下，人们对应的体力活动呈现出一定程度的减少，并且生活方式往往表现出非健康的现象，从而使得此种状态下出现糖尿病的患者例数明显增加，并且GDM患者例数也逐渐增多[7]。对于GDM患者而言，因为疾病症状控制较为复杂，从而使得诸多并发症并发的概率有所增加。通常情况下，对于GDM患者施治期间，除了准备胰岛素加以施治之外，还需要研究有效方法展开护理配合工作[8]。

该次研究中，同对照组GDM致胎儿窘迫患者血糖水平改善结果比较，观察组GDM致胎儿窘迫患者获得显著性改善（P<0.05）；同对照组GDM致胎儿窘迫患者出现黄疸与羊水过多等系列并发症总发生率（50.98%）对比，观察组GDM致胎儿窘迫患者（11.76%）获得显著性降低（P<0.05）。从而证明，对GDM致胎儿窘迫患者施以护理干预后，可以使得患者的自身血糖水平控制效果获得显著提高。对于GDM致胎儿窘迫患者而言，因为内心产生的焦虑担忧感影响，使得患者对应性呈现出系列负面情绪的现象，从而使得自身血糖水平控制难度呈现出一定程度的增加。对于GDM致胎儿窘迫患者在开展护理工作期间，将心理护理力度有效提高，可以将护理人员具有的责任感有效提高，从而使其同GDM致胎儿窘迫患者及其家属之间的交流工作以及沟通工作顺利进行，从而在此过程中，就不良情绪的出现对疾病恢复的产生的影响可以加以强调，对于GDM致胎儿窘迫患者良好心态的保持发挥显著的促进作用，最终对于血糖水平的控制发挥明显的促进作用。此外在对GDM致胎儿窘迫患者开展护理工作期间，针对体位护理加以密切关注，协助患者完成左侧卧位的选择后，可以使得患者的子宫压迫感得以显著缓解，从而使得患者的血液循环得以显著改善，从而使得胎儿表现出的缺氧情况获得显著缓解，从而将患儿呈现出的系列不良结局加以有效避免。除外，在施以产前护理工作过程中，通过对胎儿心率变化加以观察，并且配合进行氧气补充工作，最终可以使得胎儿呈现出的血氧饱和度不足症状以及胎儿缺氧症状获得针对性缓解，进而对于胎儿窘迫以及黄疸的出现加以有效避免。

综上所述，临床在开展GDM致胎儿窘迫护理工作期间，合理创建综合护理模式，并且加以充分应用，对于GDM致胎儿窘迫患者系列血糖指標的改善可以做出充分保证，并且可以使得GDM致胎儿窘迫患者出现黄疸与羊水过多等系列并发症总发生率获得显著降低，从而对于妊娠结局的优化做出充分保证，对于母婴安全加以充分确保，从而优化GDM致胎儿窘迫患者的预后能力。

[参考文献]

[1] 安静娜.护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的应用效果观察[J].护士进修杂志，2014，9（8）：758-759.

[2] 郭玉花.个性化全科护理模式在孕妇围产期护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，7（11）：3103-3105.

[3] 钟美香.糖尿病并妊娠致胎儿窘迫的护理效果及满意度分析[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：169-170.

[4] 王桂英.糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[J].养生保健指南，2016，6（18）：9，56.

[5] 李菊英.胎儿窘迫相关因素分析与护理对策研究[J].中国伤残医学，2015，1（12）：27-29.

[6] 尹静.研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果[J].医学信息，2015，13（45）：178.

[7] 李燕飞.护理措施与评估对胎儿窘迫早期监测诊疗的临床分析[J].大家健康，2014，7（1下旬版）：286.

[8] 王蕊.护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014， 2（34）：425-426.

（收稿日期：2017-03-23）endprint