B超检查技术在诊断子宫肌瘤方面的临床价值分析

段朝侠

（忻州市中医医院 山西 忻州 034000）

B超检查技术在诊断子宫肌瘤方面的临床价值分析

段朝侠

（忻州市中医医院 山西 忻州 034000）

目的：探讨B超检查技术在诊断子宫肌瘤方面的临床价值。方法：将某院收治的73例子宫肌瘤患者作为研究对象。对本组患者分别进行X线检查与B超检查，然后对比观察对其进行X线检查与B超检查在诊断子宫肌瘤方面的准确率，并分析其子宫肌瘤X线影像与B超影像的特征。结果：与进行X线检查相比，对本组患者进行B超检查诊断子宫肌瘤的准确率较高，差异有统计学意义（χ2=10.225，P=0.001）。在对本组患者的B超影像进行分析后发现，其B超回声的类型为低回声型（占38.36%）、中等回声型（占23.29%）、高回声型（占26.03%）和混合回声型（占12.33%）。结论：与进行X线检查相比，对子宫肌瘤患者进行B超检查可更准确地诊断其病情，能降低其病情的误诊率。

B超；子宫肌瘤；诊断；临床价值

子宫肌瘤是一种良性肿瘤。近年来，此病的发病率呈明显上升的趋势。子宫肌瘤的生长缓慢，该病患者不会出现特异性的症状，其病情易被漏诊。此病患者若未得到及时的治疗可发生较多的并发症，甚至可发生不孕。研究发现，对此病患者的病情及早进行准确的诊断可显著改善其预后[1]。B超检查是一种无创伤性、操作简便快速的检查方法，是诊断子宫肌瘤的有效方法[2]。本研究主要探讨B超检查技术在诊断子宫肌瘤方面的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的73例患者均为某院2014年7月至2016年7月收治的子宫肌瘤患者。这些患者的年龄为21～45岁，平均年龄为（34.6±4.7）岁。这些患者的纳入标准是：①有性生活史。②经手术探查或病理检查被确诊患有子宫肌瘤。③自愿参加本次研究，并签署了对本次研究的知情同意书。④进行术前X线检查和B超检查的记录较为完善。在这些患者中，有9例患者无自觉症状，有7例患者的腹部出现包块，有15例患者有经期延长、月经周期缩短或经量增加的症状，有34例患者有腰背酸痛、下腹坠胀、阴道分泌物增加的症状，有17例患者因长期、持续地月经量偏多而出现心悸、全身乏力、面色苍白及气促等症状，有2例患者不孕。

1.2 方法 对本组患者分别进行X线检查与B超检查。对患者进行X线检查的方法是：使患者取仰卧位，使用X光拍片机（德国西门子公司生产，型号为MULTIX Compact K），对其进行腹部X线检查。对患者进行B超检查的方法是：在对患者进行检查前2h内嘱其饮用500ml的水，并让其憋尿，以便在进行检查时其膀胱保持充盈的状态。使患者取仰卧位，充分暴露其耻区。使用超声诊断仪（日本日立医疗器械株式会社生产，型号为EUB-405B，探头的频率为3.5MHz）对患者进行检查。在探头上涂抹一层耦合剂，将探头置于患者的腹部，从其耻骨部位开始对其盆腔进行斜向、横向及纵向等多切面、全方位的扫查。在对患者进行B超检查时需重点观察其子宫的形态、子宫肌瘤边缘的情况、子宫肌瘤内部回声的特征、子宫肌瘤的大小、厚度、子宫附件的情况及子宫内膜线的位置等情况。

1.3 观察指标 对比观察对本组患者进行X线检查与B超检查在诊断其病情方面的准确率，并分析其子宫肌瘤X线影像与B超影像的特征。

1.4 统计分析 采用统计软件SPSS21.0对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对本组患者的病情进行X线检查与B超检查结果的分析 在对本组患者进行X线检查后，有57例患者被确诊患有子宫肌瘤，有5例患者的病情被误诊为卵巢肿瘤（OT），有8例患者的病情被误诊为子宫腺肌病（AM），有4例患者的病情被漏诊，诊断的准确率为78.08%（57/73）。在对本组患者进行B超检查后，有70例患者被诊断患有子宫肌瘤，有1例患者的病情被误诊为OT，有2例患者的病情被误诊为AM，其诊断的准确率为95.89%（70/73）。与进行X线检查和诊断相比，对本组患者的病情进行B超检查和诊断的准确率较高，差异有统计学意义（χ2=10.225，P=0.001）。详情见表1。

表1 对本组患者的病情进行X线检查与进行B超检查结果的分析（n）

2.2 对本组患者子宫肌瘤影像的分析 1）对本组患者子宫肌瘤X线影像特点的分析。本组患者子宫肌瘤的中心位置会出现密度增高、呈结节状的钙化点，其子宫肌瘤的边缘可出现弧形或蛋壳样的钙化影。2）对本组患者子宫肌瘤B超影像特征的分析。本组患者在进行B超检查时，有28例（占38.36%）患者子宫肌瘤部位的回声低于子宫壁的回声，其子宫肌瘤内的回声呈结构紧密的团块形，回声团内部的光点较微弱，回声团与周围组织的界限清晰。在本组患者中，有17例（占23.29%）患者子宫肌瘤部位的回声与其子宫壁的回声相等，其子宫肌瘤内的回声呈结节形，回声结节与周围组织的边界清晰。在本组患者中，有19例（占26.03%）患者子宫肌瘤部位的回声高于其子宫壁的回声，其子宫肌瘤内的回声呈密集的结节形，回声结节与周围组织的界限清晰，回声结节的内部有高回声光点。在本组患者中，有9例（占12.33%）患者子宫肌瘤部位的回声为混合型回声。

3 讨论

B超检查具有可重复操作、无创伤性等优势，是诊断子宫肌瘤的有效方法[3]。对子宫肌瘤患者进行B超检查可初步分析其病因及类型。在对患者进行常规腹部B超检查时需使其膀胱保持足够充盈的状态。但患者的膀胱若过度充盈，在进行B超检查时其诊断结果的准确性也会受到影响。此外，患者若存在局部瘢痕组织、体型肥胖、肠管内有气体等因素，其进行B超检查的准确度也会受到影响。在对子宫肌瘤患者进行B超检查时若观察到典型的声像图特征可准确诊断其病情，若观察到特殊的声像图特征则容易误诊其病情[4]。

本研究的结果显示，与进行X线检查和诊断相比，对本组患者的病情进行B超检查和诊断的准确率较高，差异有统计学意义（χ2=10.225，P=0.001）。在对本组患者子宫肌瘤的B超影像进行分析后发现，其回声类型分为低回声型（占38.36%）、中等回声型（占23.29%）、高回声型（占26.03%）和混合回声型（占12.33%）。可见，在采用B超检查技术对子宫肌瘤患者的病情进行诊断时，应注意将其病情与其他疾病进行鉴别诊断[5]。

在对子宫肌瘤患者进行B超检查时应注意以下事项[6]：①患者病灶中的纤维组织在被挤压时可能会形成假包膜，进而可减弱回声的强度。②患者子宫肌瘤的体积一般不受其月经情况的影响。③患者的宫腔线会产生偏离，其子宫体积可明显增大，其肿瘤的形状较不规则。④患者的肿瘤病灶内可出现4种不同的回声类型，且回声的强弱与其肿瘤内纤维组织的分布情况有密切的关系。⑤应注意分辨OT、AM等与子宫肌瘤有相似影像学特征的疾病。

综上所述，与进行X线检查相比，对子宫肌瘤患者进行B超检查可更准确地诊断其病情，能降低其病情的误诊率。临床医师在对子宫肌瘤患者的病情进行诊断与鉴别诊断时，应根据对患者进行B超检查及其他检查的结果、患者的病史及临床表现进行综合分析，以尽可能地降低其病情的误诊率和漏诊率。

[1] 姚钰敏.经阴道与经腹彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值[J].山西医药杂志,2014, 43(6):650-651.

[2] 王桂华.B超诊断子宫肌瘤的临床价值及其超声学表现研究[J].中国医药指南,2015,13(22): 106-107.

[3] 赵波.B超在子宫肌瘤诊断中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(7):21-22.

[4] 陆月凤.子宫肌瘤诊断中B超的应用探析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014,1(7):18-20.

[5] 方军平.探析B超在妇女子宫肌瘤诊断中的临床应用价值[J].中国卫生产业,2013,10(8): 123.

R737.33

B

2095-7629-（2017）4-0078-02

段朝侠，女，本科学历，主治医师，现任职于山西省忻州市中医医院彩超室。