硫酸镁与硝苯地平治疗妊高症的效果研究

沈玉英 付晓芬

（江苏省苏州市相城人民医院，江苏苏州 215100）

硫酸镁与硝苯地平治疗妊高症的效果研究

沈玉英 付晓芬

（江苏省苏州市相城人民医院，江苏苏州 215100）

目的 剖析硫酸镁和硝苯地平在妊高症中的应用价值。方法 以2016年5月—2017年6月收治的70例妊高症病患为研究对象,按照随机分组的方式分成两组:研究组35例病患予以硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组35例病患予以单纯硫酸镁治疗。观察两组用药期间母婴不良反应的发生情况,并对其临床疗效作出比较。结果 研究组的母婴不良反应发生率为5.71%、治疗总有效率为94.29%,和对照组的17.14%、65.71%比较均有显著差异,P＜0.05。结论 联合应用硫酸镁与硝苯地平,对妊高症病患施以对症治疗,药物副作用轻,临床疗效好,可供借鉴。

硝苯地平;疗效;妊高症;硫酸镁

临床妇产科疾病中，妊高症具有比较高的发病率，且其同时也是产妇死亡的一个重要原因[1]。现阶段，我们可利用硫酸镁对本病患者进行治疗，但起效时间长，疗效不明显，且降压效果也较差。对此，本文将重点研究硫酸镁联合硝苯地平治疗方案在妊高症中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经临床相关检查确诊符合《妇产科学（第7版）》中妊高症诊断标准[2]的病患70例，入院就诊时间：2016年5月—2017年6月。采用随机分组法对所选病患进行分组：研究组和对照组各35例。其中，研究组的年龄在21～39岁的范围之内，平均（29.7±4.1）岁；孕周在24～40 w的范围之内，平均（32.5±2.1）w；经产妇，12例；初产妇，23例。对照组的年龄在20～38岁的范围之内，平均（29.6±4.3）岁；孕周在25～40w的范围之内，平均（32.8±2.3）w；经产妇，13例；初产妇，22例。两组都获得知情同意，耐受本研究所用药物，有完整的病历资料，能积极配合治疗。对各组的孕周等一般资料进行比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准[3]

（1）处在产程活跃期。（2）多胎妊娠。（3）慢性高血压。（4）体重指数超过35 kg/m2。（5）严重心、肺功能障碍。（6）PLT水平低于75×109g/L。

1.3 方法

70例入组病患都实施常规基础治疗，包括：补充血容量；解痉；限制活动量和钠盐摄入量；降压；补充维生素和营养物质；抗痉挛；叮嘱保持侧卧位。对照组同时加用硫酸镁治疗方案，详细如下：取25%硫酸镁注射液，60 mL，对患者施以静脉滴注治疗，每日1次，需连续用药7 d，本药品由“民生药业”提供，国药准字“H33021961”。研究组在对照组的基础之上加用硝苯地平，详细如下：口服硝苯地平，10 mg/次，每日3次，维持治疗7 d，本药品产自“方明药业”，国药准字“H37022634”。

1.4 评价指标

记录两组用药期间母婴不良反应的发生情况，比如：胎儿宫内窘迫、产后出血以及新生儿窒息等。

表1 两组母婴不良反应的对比分析表 [n，（%）]

表2 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]

1.5 疗效判定标准

患者治疗效果的评估参考如下标准[4]进行：（1）痊愈，水肿等症状彻底消失；血压降至正常水平；胎儿成熟分娩；尿蛋白提示阴性。（2）显效，水肿为+；血压降至正常水平；胎儿成熟分娩；尿蛋白为+。（3）有效，水肿和尿蛋白都为+；血压基本恢复正常；胎儿自然分娩但有窒息的情况出现。（4）无效，尿蛋白和水肿都为+以上；血压未降至正常水平；妊娠终止；有严重并发症发生。其中，（痊愈+显效）/例数×100%的结果为各组治疗的总有效率。

1.6 统计学分析

2 结果

2.1 母婴不良反应发生情况分析

对各组的统计数据进行综合分析，可知：研究组母婴不良反应发生率为5.71%，比对照组的17.14%明显降低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

2.2 疗效分析

研究组治疗的总有效率为94.29%，明显比对照组的65.71%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。

3 讨论

据相关调查数据显示，在孕产妇当中，约有5%～10%罹患妊高症，而其中又有约70%的病患和妊娠高血压密切相关。本病主要是由心脏等脏器病变、全身小动脉痉挛以及大脑病变等所引发的严重症状，比如：心力衰竭、子痫、胎盘早剥和脑出血等，可导致孕产妇的死亡。现阶段，我们可利用硫酸镁对本病患者进行治疗，此药物属于是一种钙离子拮抗剂，可抑制乙酰胆碱释放，阻碍肌肉和神经传导，促进子痫症状缓解。而硝苯地平则是第一代钙拮抗剂，具有比较高的选择性，能起到扩张冠脉、松弛血管平滑肌、降低颅内压以及增加血流量等作用，将之和硫酸镁联合用于妊高症中，可稳定降压，改善脏器供血，缓解脑组织缺氧症状，降低外周循环阻力，预防心肾功能衰竭，提高心肌耐受性。此次研究的结果表明，35例研究组病患在采取联合用药的方式之后，其临床疗效和母婴不良反应发生率均明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，妊高症联合应用硫酸镁与硝苯地平，不良反应少，降压效果好，有助于患者病情的良好控制。

[1] 杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析 [J]. 中外医疗，2013，32（1）：13-14.

[2] 王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（8）：60-61，64.

[3] 梁一青.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效观察[J].北方药学，2013，（8）：25.

[4] 彭洁.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J]. 数理医药学杂志，2015，（4）：546-547.

Study on the Effect of Magnesium Sulfate and Nifedipine on the Treatment of the Disease

Shen Yuying Fu Xiaofen
(SuZhou XiangCheng People’s hospital,Suzhou,Jiangsu,215100,China)

Objective To analyze the application value of magnesium sulfate and nifedipine in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome(PIH). Methods In our hospital between May 2016 to June 2017,70 patients with PIH were seleted as the research object and randomly divided into two groups:35 patients in the sulfate group were treated with nifedipine,while 35 cases in the control group were treated with magnesium sulfate. The occurrence of maternal and infant adverse reactions were observed in the two groups,and the clinical efficacy was compared. Results The incidence rate of maternal and infant adverse reactions was 5.71%,the total effective rate was 94.29%,significantly higer than those of the control group(17.14% and 65.71%,P＜0.05). Conclusion The combination of magnesium sulfate and nifedipine can be used to treat the patients with pretreatment with mild side effects and mild side effects,which can be used for reference.

nifedipine;curative effect;pih;magnesium sulfate

沈玉英,本科,副主任医师,研究方向:妇产科。