以器官系统为中心的口腔解剖与生理学在留学生教学改革的探究

莘晓陶 程嘉泽

·教学改革·

以器官系统为中心的口腔解剖与生理学在留学生教学改革的探究

莘晓陶 程嘉泽

目的探讨在口腔解剖与生理学教学中“以器官系统为中心”教学模式在留学生教育中的应用效果。方法选取两个留学生本科班60名作为研究对象，将其随机分为传统教学组和“以器官系统为中心”教学组，每组各30名。对两组留学生分别采用传统教学法和“以器官系统为中心”教学模式进行教学，课程结束比较学生考试成绩。结果考卷是综合试题，两班在选择题和简答题1、简答题2的成绩之间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；但在分析题1、分析题2中，“以器官系统为中心”教学组成绩高于传统教学组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。“以器官系统为中心”教学模式组调动了学生学习的积极性，对学生综合考试成绩进行对比，“以器官系统为中心”教学模式的考试成绩较高。结论“以器官系统为中心”教学模式激发了学生的学习兴趣，也适应留学生的个性特点，使其从学生到医生的过渡转变更加容易，从而提高教学质量。

“以器官系统为中心”；口腔解剖与生理教学；留学生教育；教学改革

近年来，随着我国国际地位和经济水平的提高，吸引越来越多的留学生来中国留学。来华留学生的数量和比例是衡量一所高校的在国际教育体系中的地位和影响力非常重要的因素，留学生选择在某地或某所高校留学会考虑很多因素，但最重要还是高校的教学质量和教学方法，是否能为学生的未来职业发展提供必要的专业知识和技能。

锦州医科大学从2004年开始招收海外留学生，经过多年的发展，来华留学生数量逐步扩大先后接收过来自博茨瓦纳、坦桑尼亚、阿富汉、乌干达、刚果、孟加拉、哈萨克斯坦、赞比亚、缅甸、毛里求斯、韩国、日本、俄罗斯、印度、尼泊尔、巴基斯坦、比利时、尼日利亚、加纳等国家的留学生5 000余人，生源覆盖全球五大洲60多个国家。2009年锦州医科大学附属第一医院口腔科开始承担临床专业留学生的口腔教学任务。

目前，留学生在教育方法和教育模式等方面仍不能满足留学生需求，留学生上课的出勤率低与对我国学生教育的照本宣科和填鸭式教学方法有关。留学生授课对象是来自世界各地的国际学生，英文授课为医学教育标准授课方式。口腔解剖与生理学是口腔专业一门非常重要的专业基础课，课程的主要内容是研究口腔颌面部形态、功能及其临床应用。在进入临床学习前学习的基础课程。传统的教学模式割裂了人体结构的整体性，严重束缚了学生学习的能动性，导致学生学习兴趣的下降， 教学效果不好[1]。另外，口腔解剖学内容枯燥，不易理解和背诵，对神经血管没有直观的印象，不知走向，在进入临床专业课学习时学生无法将器官的形态与功能与疾病相联系。为了改变这种状况，从教学内容、教学方法、成绩评价体系等方面进行改革实践，“以器官系统为中心”的教学模式为主线，改革教学和考试模式[2]。

1 “以器官系统为中心”的教学模式改革内容

选取2015年5月—2017年5月锦州医科大学两个留学生本科班60名作为研究对象，将其随机分为传统教学组和“以器官系统为中心”教学组，每组各30名。一个班为“以器官系统为中心”教学方式，一个班为传统教学方式。两个班的学生年龄、性别、学历对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。并由同一老师授课。

在口腔解剖与生理学授课过程中，将原教材相互独立，分散内容部分穿成一条主线，将临床疾病用器官或系统性疾病联系起来，随着疾病的发展其转归规律以一个系统器官受累及为主。根据授课经验及临床知识的应用特点，将口腔解剖与生理内容进行内部整合，形成“以器官系统为中心”3个教学模块。具体如下：（1）牙体、牙周组织基础与疾病模块：基础部分主要讲述牙体组织、牙周组织正常的解剖与生理学内容，疾病部分讲述龋病、牙髓病、根尖周病及牙周组织病[3]。（2）口腔颌面部及牙的发育基础与疾病模块：基础部分述口腔颌面部发育、牙的发育；疾病部分涉及牙的发育异常、口腔颌面部囊肿、牙源性肿瘤和瘤样病变。（3）唾液腺基础与疾病模块：包括唾液腺发育、唾液腺及唾液腺疾病章。将《口腔解剖与生理学》《牙体牙髓学》《牙周病学》《口腔颌面外科学》紧密联系在一起，把原来四门学科按照人体器官系统进行综合和重组。新的课程将形态、机能有机地结合起来。保持各系统完整体系，融合、衔接。避免知识点的重复[4]。

2 制定测评方法和教学管理方式

课题组成员的对内容安排、教学进度和组织安排、教学组在当前教学内容等方面进行了探讨。及时发现不合适的教学内容，并进行更改。“以器官系统为中心”进行考试，对考试成绩进行分析，以其作为衡量教学效果和质量的依据。

3 考试形式

期末考试试卷满分为100分，题型分为选择题、简答题1、简答题2、分析题1、分析题2。

4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

5 考试结果

考卷是综合试题，两班在选择题和简答题1、简答题2的成绩之间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；但在分析题1、分析题2中，“以器官系统为中心”教学组成绩高于传统教学组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明“以器官系统为中心”教学的学生对问题综合分析及相关知识的应用方面优于传统教学的学生。见表1。

形成性评价在学习过程中教师与学生相互评价，老师对学生学习情况进行评估，也是学生评价老师教学效果的手段。在学习过程中，老师通过学生在教学中的表现，课程完成情况进行老师与学生，学生与学生互相的评价。最后将结果公布于学生，一边在学习中可以及时改正错误[5]。另外，学生也可对教师的授课形式、讲授效果进行评估。老师通过学生评价结果，及时改正不足，更好地完成授课过程。

在“以器官系统为中心”过程中，采用形成性评价和考试结果相结合评价方法，即关注考试结果又监控过程，综合性考试方式。

6 “以器官系统为中心”教学模式优势

现在医学教育机构培养学生不仅能从事医疗卫生工作，而且能够在持续更新的医学环境中，自我独立提高业务水平。这就意味着医学院校教育任务不仅要传授学生从事一定职业所需的基本知识和技能，同时这种“以器官系统为中心”的教学模式对培养学生的终身学习能力有一定促进作用，提高学生对知识点的记忆和理解，学生对知识点掌握比较系统性，更好培养学生综合解决问题的能力和综合素质[6]。

“以器官系统为中心”的教学模式的特点是使学生较早，更加系统，渐进式的接触临床。有利于学生全面系统的掌握口腔医学知识，使其对口腔疾病更加多层面和深入的理解，同时这种模式也符合学生们学习规律，更加符合留学生学习的特点：自由，主动。通常留学生好奇心重，想急于进入临床状态，对枯燥的基础课兴趣不大，考试成绩较低。“以器官系统为中心”的教学模式，学生通过对知识更加全面和连贯获取，更加有效运用于临床疾病诊治，提高学生分析问题和解决问题的能力[7]。这样学生就能够在短时间内接触基础和临床的医学内容，对整个系统器官有较更多层面的认识，此教学模式非常适合留学生的特点和想法，更加利于培养学生的综合能力，提高学生的学习口腔基础知识兴趣，发挥主观能动性，为下一步进入临床打下坚实的基础。当面对患者时，不用再将支离破碎的知识重新整合，可以通过以上的教学模式，将已经形成好的临床思维应用于治病救人当中。

7 课程改革存在的问题及解决方法

7.1 对教师基础、临床、科研、英语提出更高的要求

教师需要有更强的课堂组织和协调能力，还要具备更丰富的基础、临床实践知识来应对学生提出的问题，留学生的特点好奇心强，问题多。教师还要时时关注本专业前沿的知识及研究进展。同时要求教师的英语能力要提高，2015年我校开展了“全英文授课师资培训”活动，并作为晋级的加分项目。

表1 传统教学组和“以器官系统为中心”教学组期末考试各题成绩比较（±s，分）

表1 传统教学组和“以器官系统为中心”教学组期末考试各题成绩比较（±s，分）

传统教学组 36.22±5.91 2.42±1.09 4.25±1.24 13.51±3.80 15.34±1.61 71.74±11.65“以器官系统为中心”教学组 37.19±4.32 2.16±0.98 4.33±1.18 14.21±2.45 16.09±1.06 74.01±8.01 t值 0.79 0.54 1.08 3.55 4.02 18.50 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

7.2 缺乏配套教材

在进行课程改革过程中，教师根据模块对原有的4本或5本教材重新编排调整，上课所需要的案列，教学材料都得依靠教师收集和整理，本项目组成员在前期做了大量的准备工作，因此缺乏相关教材和参考书，在一定程度上限制了改革的进展。

8 展望

综上所述，“以器官系统为中心”课程已经被许多高校，特别是留学生的教学证明行之有效的教学模式，虽然在口腔医学的教学中整合有很多局限，设计和衔接不够连贯。但这种教学模式的改革推广实现早期接触临床，以鲜活的知识解决临床情景中的实际问题，对于提高英文授课医学留学生教育质量具有一定的现实意义科参考价值[8]。

[1]王浩，刘东远，杨俊，等. “以器官系统为中心”的教学模式在临床神经外科教学中的应用[J]. 继续医学教育，2017，31（2）：54-56.

[2]王红艳，涂永生，张雅洁. 以器官系统为中心的《呼吸病理》网络课件的制作与应用[J]. 中国医学教育技术，2015，29（4）：376-379.

[3]刘勃. 以器官为中心的运动系统疾病教学改革[J]. 中华医学教育探索杂志，2017，16（1）：72-74.

[4]朱雁飞，关利新，张绪东. “以器官系统为中心”基础医学课程整合研究初探[J]. 牡丹江医学院学报，2016，37（2）：143-144.

[5]阎雄，张红宾. 以器官系统为中心的医学教学模式改革探讨[J].重庆医学，2017，46（13）：1860-1861.

[6]刘辉. “以器官系统为中心”的医学教学模式现状与思考[J]. 医学与社会，2015，28（B06）：369-370.

[7]向琳，董志，徐晨，等. 以器官系统为中心的教育模式改革模式探讨[J]. 医学与哲学，2015，36（23）：72-75.

[8]杜华，翁立新，云芬，等. 医学教学模式改革与以器官系统为中心教学模式的探讨[J]. 卫生职业教育，2015，33（18）：86-88.

Exploration on the Teaching Reform of Oral Anatomy and Physiology With “Organ System as the Center” in International Students

XIN Xiaotao CHENG Jiaze Department of Stomatology, The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China

ObjectiveTo investigate the effect of the teaching mode of"organ system as the center" in the teaching of oral anatomy and physiology in international students’ education.MethodsA total of 60 undergraduate students from two undergraduate classes were randomly divided into two groups: the traditional teaching group and the "organ system as the center"teaching group (30 students in each group).The traditional teaching method and organ system centered teaching mode were applied to the two groups of foreign students, and the students' test scores were compared at the end of the course.ResultsThe type of test paper was a comprehensive test, two classes were compared between the choice question and the simple answer 1, the simple answer 2, the difference was not statistically significant (P> 0.05); But in the analysis item 1 and the analysis item 2, the teaching result of "organ system centered" teaching group was higher than that of the traditional teaching group, the difference was statistically significant(P< 0.05). "Organ system centered" teaching model group mobilized the enthusiasm of students learning, compared to students' comprehensive examination results, "organ system centered" teaching model higher examination scores.ConclusionThe "organ system as the center"teaching mode has inspired the students' interest in learning, to adapt to the personality characteristics of students, also more easily transition from students to doctors, so as to improve the teaching quality.

the "organ system as the center"; oral anatomy and physiology teaching; international students’ education; reform in education

G642

A

1674-9308（2017）27-0007-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.004

锦州医科大学教学研究与改革一般项目（YA2017063）

锦州医科大学附属第一医院口腔科，辽宁 锦州 121001