全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效分析

任立飞，李奇志

（威县人民医院，河北 邢台 054700）

全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效分析

任立飞，李奇志

（威县人民医院，河北 邢台 054700）

目的探讨全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效分析。方法选取2015年1月～2017年6月在我院治疗的中老年股骨颈骨折患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，各40例。观察组给予全髋关节置换术治疗，对照组给予骨折内固定术治疗，观察比较两组患者的疗效。结果观察组治疗的有效率（97.50%）明显高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折可促进骨折愈合，利于患肢功能恢复，减少并发症发生，临床应积极推广及应用。

全髋关节置换术；骨折内固定术；中老年股骨颈骨折

股骨颈骨折是中老年人常见的骨折，由于中老年人多伴有骨质疏松，其发生生率较高，且其致残率、致死率较高，严重威胁患者生命健康，同时由于老年人多合并其他疾病，使用传统保守治疗方法易产生并发症，严重影响患者正常生活。目前临床上主要采用手术治疗，其中髋关节置换术成为近年来常用的方法，因其重建髋关节结构，利于患者恢复行走功能，减少疼痛，提高患者生活质量[1]。此次研究在我院治疗的中老年股骨颈骨折患者80例作为研究对象，分析比较全髋关节置换术与骨折内固定术在治疗中老年股骨颈骨折的临床效果，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年6月在我院治疗的中老年股骨颈骨折患者80例作为研究对象，其中男46例，女34例，年龄50～70岁，平均年龄（61.58f3.52）岁，将其随机分为两组，各40例。其中，观察组男23例，女17例，年龄51～69岁，平均年龄（61.34f3.67）岁；对照组男23例，女17例，年龄50～68岁，平均年龄（60.98f4.12）岁，两组患者在一般资料等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）观察组给予全髋关节置换术，患者在全麻下切开患肢关节囊截骨，取出股骨头，清除髋臼中的组织，用髋臼挫清除软骨面直至出现点状出血，置入大小合适的髋臼假体及对应的股骨头假体，复位关节，检查关节的活动度及稳定性，缝合切口。

（2）对照组给予骨折内固定术，在X线透视下将骨折部闭合复位，在髋部做一个小切口，将3枚克氏针以品字形切入，用空心拉力螺钉升压固定，必要时可使用吸收螺钉固定，最后缝合切口。

1.3 评价指标

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治效果比较

观察组治疗的有效率（97.50%）明显高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者并发症比较

观察组有2例发生疼痛，3例发生感染，并发症发生率为12.5%；对照组有11例发生疼痛，7例发生感染，并发症发生率为45.0%；由此可知，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前临床治疗股骨颈骨折有手术及非手术两种方法，但中老年人常合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，对该类患者采用保守治疗，由于卧床时间较长，增加其发生骨不连、股骨头坏死等风险。此次研究证明，治疗中老年股骨颈骨折，给予全髋关节置换术的观察组，其临床治疗有效率明显高于给予骨折内固定术的对照组，且观察组并发症的发生率明显低于对照组，两组在这两方面的差异均具有统计学意义（P＜0.05）；此研究结果与李思云研究结果一致，即全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的有效率为96.8%，明显高于骨折内固定术的79.8%。

综上所述，全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折可促进骨折愈合，利于患肢功能恢复，减少并发症发生，临床应积极推广及应用。

[1] 晓 牧.全髋关节置换术和骨折内固定术治疗中老年人股骨颈骨折的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(7):1976-1977.

[2] 徐永金.全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的效果比较[J].中国当代医药,2014,21(27):38-39,42.

[3] 罗文辉,王 俊,洪钟源,等.全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的效果研究[J].中国伤残医学,2017,25(9):3-4.

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.070.13701.01

本文编辑：刘欣悦

任立飞（1980.10.-），男，河北邢台人，主治医师，本科，研究方向：骨科