管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的疗效对比评价

吴相稳

（河南省安阳市肿瘤医院胸二科，河南 安阳 455000）

管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的疗效对比评价

吴相稳

（河南省安阳市肿瘤医院胸二科，河南 安阳 455000）

目的探究管状胃代食管术与全胃食管术治疗食管癌的疗效对比分析。方法选取2015年4月～2017年8月我院收治的食管癌患者118例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各59例，对照组患者接受全胃代食管术治疗，观察组患者接受管状胃代食管术治疗，观察管状胃代食管术与全胃食管术治疗食管癌的疗效。结果观察组患者的手术后肺功能（最大通气量、肺活量以及第一秒用力呼气容积数值）明显高于对照组患者的手术后肺功能（最大通气量、肺活量以及第一秒用力呼气容积数值），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（吻合口狭窄、胸腔内感染、切口感染、反流性食管炎）明显低于对照组患者的不良反应发生率（吻合口狭窄、胸腔内感染、切口感染、反流性食管炎），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论管状胃代食管术应用于食管癌患者的效果明显优于全胃代食管术，不仅术后肺功能提高，同时安全性高。

管状胃代食管术；全胃食管术；食管癌；疗效

食管癌是临床上一种常见疾病，且近些年发病率越来越高，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。而临床上有两种治疗方法，包括管状胃代食管术以及全胃食管术，故此本文旨在研究管状胃代食管术与全胃食管术治疗食管癌的疗效对比，特此选取我院收治的食管癌患者118例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年8月我院收治的食管癌患者118例作为研究对象，所有研究对象须确诊为食管癌，此外患者及其家属对此实验均知情并自愿签署知情同意书。将其随机分为对照组和观察组，各59例。其中，对照组男30例、女29例，年龄45～77岁，平均年龄（60.22f6.11）岁；根据癌症位置可分为食管三段（上段10、中段25、下段16）51例、贲门8例；根据癌症类型可分为腺鳞癌6例、腺癌20例、鳞状细胞癌33例；观察组男31例、女28例，年龄46～75岁，平均年龄（60.44f6.32）岁；根据癌症位置可分为食管三段（上段9、中段26、下段17）52例、贲门7例；根据癌症类型可分为腺鳞癌7例、腺癌18例、鳞状细胞癌34例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者接受全胃代食管术治疗，首先患者接受全身麻醉，之后切除食管的癌变组织，将食管残端与胃部吻合；观察组患者接受管状胃代食管术治疗，首先患者接受全身麻醉，之后根据癌变位置，以胃右静脉以及小网膜作为终点，切除胃组织1/3左右，保留胃大弯部分。

1.4 观察指标

观察两组食管癌患者的临床应用效果以及术后并发症的发生率。其中临床应用效果即手术后肺功能，包括最大通气量、肺活量以及第1 s用力呼气容积等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术后肺功能

治疗后，观察组患者的手术后肺功能（最大通气量、肺活量以及第1 s用力呼气容积数值）明显高于对照组患者的手术后肺功能（最大通气量、肺活量以及第1 s用力呼气容积数值），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组食管癌患者的手术后肺功能比较

2.2 术后并发症的发生率

治疗后，观察组患者的不良反应发生率（吻合口狭窄、胸腔内感染、切口感染、反流性食管炎）明显低于对照组患者的不良反应发生率（吻合口狭窄、胸腔内感染、切口感染、反流性食管炎），差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

食管癌是一种常见的消化道疾病，多发生于中老年人，不仅患病率高、致死率也高[1]。另外食管癌患者常常选择手术治疗，包括管状胃代食管术以及全胃代食管术两种[2]。两种方法均通过使用胃部代替食管，从而治疗食管癌。全胃代食管术是指直接将胃部与食管残端吻合，但极易导致术后胃肠蠕动障碍；而管状胃代食管术是指根据肿瘤位置进行吻合手术，减少对胸内器官的压迫，从而减少术后并发症的发生[3]。另外通过此次实验可知，接受管状胃代食管术患者的手术后肺功能以及不良反应发生率均明显优于接受全胃代食管术患者的手术后肺功能和不良反应发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，管状胃代食管术相比于全胃代食管术应用于食管癌患者的效果更好，同时术后并发症发生率低。

[1] 刘 磊.管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的疗效对比分析[J].中国保健营养,2017,27(15):58-59.

[2] 吕建发.管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的疗效对比分析[J].中国社区医师,2017,33(1):41-42.

[3] 程富兵.管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌[J].临床医学,2016,36(6):71-72.

R735.1

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ISSN.2095-8242.2017.070.13732.01

本文编辑：刘欣悦