急性胃肠损伤的分级处理与预防

龚海军 肖仲贤

（临沧市人民医院普外科，云南临沧 677000）

急性胃肠损伤的分级处理与预防

龚海军 肖仲贤

（临沧市人民医院普外科，云南临沧 677000）

目的：探究急性胃肠损伤（Acute gastrointestinal injury，AGI）的发生原因，总结分级处理与预防对策。方法：整理2013年5月至2017年5月救治的71例AGI患者临床资料，回顾患者AGI的发生原因，并据此归纳AGI分级标准、探讨预防策略。结果：患者AGI分级以Ⅰ级、Ⅱ级为主，共占85.29%。随着患者AGI分级的上升，其MODS发生率及28 d病死率均逐渐上升，且原发性AGI占比亦逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：AGI可对患者预后质量造成明显影响，在注重AGI发生风险评估的基础上，重视早期肠康复及对症治疗，对于预防AGI或降低AGI对患者预后的影响均有着重要作用。

急性胃肠损伤；危险因素；分级处理；预防

急性胃肠损伤（Acute gastrointestinal injury，AGI）多发于危重症患者，被认为是多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的一个组成部分[1]。自2012年欧洲危重病学会首次提出AGI概念以来，越来越多的学者意识到胃肠道功能障碍定量诊断的重要性，而明确AGI的发生原因以及分级，对于该病的合理处理与有效预防有着重要意义[2-3]。此次研究在欧洲危重病学会AGI诊断标准的基础上，探讨AGI的发生原因、分级处理及预防措施，望为临床实践提供参考。

1 对象与分级

整理2013年5月至2017年5月间AGI患者临床资料，71例患者住院时间≥5 d且生存时间≥24 h。71例患者中，男56例，女15例，年龄34～67岁，平均（52.28±11.07）岁。AGI发生原因依据原发疾病判断[4]，原发性AGI为急性重症胰腺炎等消化系统疾病或消化系统直接损伤导致；继发性AGI无消化系统原发疾病。……