腰-硬联合麻醉剖宫产术中采用不同穿刺间隙效果比较

高瑞华 郑胜兰 张林

（高密市妇幼保健院麻醉科，山东高密 261500）

腰-硬联合麻醉剖宫产术中采用不同穿刺间隙效果比较

高瑞华 郑胜兰 张林

（高密市妇幼保健院麻醉科，山东高密 261500）

目的：探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产术中选择不同穿刺间隙麻醉效果的比较。方法：选择拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇90例，随机分为A组（n=44例）和B组（n=46例）,其中A组选择L3～4间隙为穿刺点,B组选择L2～3为穿刺点,观察并比较两组产妇麻醉效果及不良反应的发生，分别于麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、麻醉后10min（T2）、麻醉后15min（T3）、麻醉后20min（T4）记录两组产妇生命体征（MAP、HR）的变化，并于T1～T4时间点记录两组产妇麻醉感觉阻滞平面的变化。结果：T0～T4时间点两组产妇HR相比差异无统计学意义，T0时间点两组MAP无统计学差异，T1～T4时间点A组MAP明显高于B组，差异有统计学意义，P＜0.05；A组产妇T1～T4时间点的麻醉感觉阻滞平面明显低于B组产妇，差异有统计学意义，P＜0.05；两组产妇麻醉总有效率相比差异无统计学意义，A组产妇不良反应（低血压、恶心呕吐、呼吸困难、头晕）的发生明显低于B组产妇，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：剖宫产术腰硬联合麻醉选择L3～4 及L2～3间隙均可以产生良好的麻醉效果，满足手术要求，但L3～4 间隙比L2～3麻醉平面上升平稳，安全性高，对产妇生命体征影响小。

腰-硬联合麻醉; 穿刺间隙; 剖宫产术

随着二胎政策的开放，近期产妇的数量明显升高，而且产妇年龄偏大，需选择剖宫产术。剖宫产术常在腰硬联合麻醉下进行，具有药物使用剂量小、麻醉起效快、阻滞效果好、持续时间长、麻醉平面可控性强、对产妇生命体征影响小等优点[1-2]。……