75例Stanford A型主动脉夹层死亡危险因素临床分析

王喜明 赵菊 张艳霞 余海彬 高成山 王宏山 赵根尚 法宪恩*

1)郑州大学第二附属医院心血管外科 郑州 450014 2)空军郑州东郊干休所卫生所 郑州 450003

·论著·

75例Stanford A型主动脉夹层死亡危险因素临床分析

王喜明1)赵菊2)张艳霞1)余海彬1)高成山1)王宏山1)赵根尚1法宪恩1)*

1)郑州大学第二附属医院心血管外科 郑州 450014 2)空军郑州东郊干休所卫生所 郑州 450003

目的了解Stanford A型主动脉夹层发生和术后死亡的相关危险因素。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2015-01—2016-10间收治的75例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。结果(1)62.6%的患者患有高血压病。致病危险因素吸烟、饮酒仅次于高血压，所占比例分别为57.3%、46.7%。(2)主动脉阻断时间为(126.27±29.8) min，麻醉时间为(9.46±1.5) h，气管插管时间、ICU时间、住院时间分别为(113.89±168.23) h、(8.65±8.09) d、(27.48±14.93) d。(3)术后死亡7例(9.3%)：4例死于多器官功能衰竭，2例死于严重肺部感染，1例死于脑卒中。结论高血压、吸烟、饮酒是A型主动脉夹层最常见的危险因素。多器官功能衰竭、肺部感染是患者术后死亡的主要原因。控制以上危险因素，可降低A型主动脉夹层的发病率和病死率。

Stanford A型主动脉夹层；危险因素；手术干预；预后

主动脉夹层(aortic dissection, AD)是一种具有潜在灾难性的心血管系统疾病，年发病率为6/100 000，30 d和5 a的病死率分别为55.8%和64.5%[1]。由于AD患者潜在危险性大，急性A型AD应尽快手术。影响AD患者的预后因素，除治疗方式外，还包括夹层类型、破口位置、各器官血供情况和功能及有无严重并发症等[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015-01—2016-10间我院收治的75例Stanford A型AD患者。男62例，女13例；年龄22～73岁,平均48.82岁。术前均经CTA确诊。……