脊柱嗜酸性肉芽肿伴运动神经麻痹的手术治疗

李玉林 王卫东 宋瑞鹏 范道洋 李国闯 高文飞

郑州大学第一附属医院骨科二病区 郑州 450052

脊柱嗜酸性肉芽肿伴运动神经麻痹的手术治疗

李玉林 王卫东*宋瑞鹏 范道洋 李国闯 高文飞

郑州大学第一附属医院骨科二病区 郑州 450052

目的探讨脊柱嗜酸性肉芽肿伴运动神经麻痹患者的手术方式及疗效。方法对17例病理诊断为脊柱嗜酸性肉芽肿的患者行病灶切除及减压融合手术，并对患者资料进行研究。结果17例患者手术均顺利完成。术后4周的Frankel评级，较术前均有一个等级及以上的改善，神经功能改善明显(P<0.05)。术后随访期间,未发现复发及脊柱后凸畸形等并发症。结论对伴有运动神经麻痹的脊柱嗜酸性肉芽肿患者，病灶切除及减压融合手术,疗效确切，远期并发症发生率低。

脊柱肿瘤；嗜酸性肉芽肿；运动性麻痹；减压融合内固定手术

嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma，EG)为一种少见的组织细胞良性增生病变，可以累及全身骨骼。脊柱嗜酸性肉芽肿更为少见，仅占0.11%[1]，其组织学上以骨质破坏、郎罕氏细胞增生以及嗜酸性细胞浸润为特点，可单发或多发，单发者多见。脊柱嗜酸性肉芽肿中，胸椎发病率最高，颈椎和腰椎次之。病变严重者可引起脊髓、神经根压迫，造成神经症状，部分患者可出现运动神经麻痹等症状。现将我科2012-01—2015-12间收治的17例脊柱嗜酸性肉芽肿伴运动神经麻痹病例的治疗经验和随访结果总结并报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组17例病理诊断为脊柱嗜酸性肉芽肿的患儿，男10例、女7例；年龄5～14岁，平均9.4岁。胸椎12例，腰椎5例，均累及单一椎体。1例病灶侵犯椎体及附件，其余患儿仅椎体受累。17例均伴有不同程度的术前运动神经麻痹。……