改良与传统吻合器痔上黏膜环切术治疗中重度痔效果比较

刘宇昶

广东台山市中医院 台山 529200

改良与传统吻合器痔上黏膜环切术治疗中重度痔效果比较

刘宇昶

广东台山市中医院 台山 529200

目的比较改良与传统吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗中重度痔的效果。方法选择2014-02—2016-11间于台山市中医院治疗的82例中重度痔患者。按术式不同分2组，各41例。对照组行传统PPH，观察组行改良PPH。比较2组的疗效。结果观察组术中出血量、术后排气时间、肛门失禁评分及并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统PPH比较，改良PPH治疗中重度痔，可有效减轻疼痛，防止肛门失禁，且术后并发症少。

改良吻合器痔上黏膜环切术;传统手术;痔

痔是最常见的肛肠疾病，临床症状以间歇性便后出鲜血、脱出、排便困难、肛坠胀等为主。若未及时医治，可发生血栓、嵌顿及感染[1]。选取2014-02—2016-11间在我院接受吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的82例中重度痔患者，对其临床资料进行回顾性分析，以比较改良PPH术与传统PPH术的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组82例患者均符合《中医肛肠科常见病诊疗指南》[2]关于Ⅲ～Ⅳ期痔的诊断标准。排除肛门直肠肿瘤、肛瘘、肛裂、肛门狭窄、手术禁忌证及妊娠或哺乳期患者。按术式不同分2组，各41例。观察组：男22例，女19例；年龄24～74岁，平均45.39岁。病程2～12 a，平均7.23 a。对照组：男20例，女21例；年龄22～71岁，平均40.21岁。病程1～10 a，平均8.03 a。2组患者的基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法观察组行改良PPH术：硬膜外麻醉，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾。扩张器经肛管扩肛，确定齿状线。纱布推送外痔于肛内，置入肛镜缝扎器。于齿状线上1～2 cm用3-0可吸收线从3点进针沿顺时针方向缝合黏膜下层1周，再于9点位带出10号丝线作牵引，缝合2～3针。张……