超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉用于婴幼儿上肢手术的效果

王仕红 王华

广东东莞市大岭山医院麻醉科 东莞 472350

超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉用于婴幼儿上肢手术的效果

王仕红 王华*

广东东莞市大岭山医院麻醉科 东莞 472350

目的探讨婴幼儿上肢手术应用超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉的安全性和可行性。方法随机将40例行上肢手术的婴幼儿分为2组，各20例。A组行超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉，B组行气管插管全身麻醉。记录围手术期患儿的HR、MAP、ETCO2、SpO2及舒芬太尼、丙泊酚用量和术后恶心、呕吐发生率。结果A组呼吸、循环功能较B组稳定，术后恶心、呕吐发生率低于B组，舒芬太尼、丙泊酚用量明显少于B组，患者苏醒较B组快而平稳，恢复期精神症状少于B组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉应用于婴幼儿上肢手术，镇痛完善，手术期间呼吸循环更平稳，术后苏醒快，且不良反应及舒芬太尼、丙泊酚用量少。

超声引导；臂丛神经阻滞；气管插管全麻；上肢手术；婴幼儿

选择2014-08—2016-12间在我院接受上肢手术的40例婴幼儿，分别行气管插管全身麻醉和超声引导下神经阻滞联合气管插管全身麻醉。现对两种麻醉方法的效果进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组40例患儿，ASAⅠ～Ⅱ级。男21例，女19例；年龄12个月～3岁。体质量9～17 kg。估计手术时间≥1 h。排除穿刺部位感染或破损的患儿。家属均签署知情同意书，并经院伦理委员会审批。随机将患儿分为2组,每组20例。2组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法患儿入室前均建立静脉通道。入室后常规面罩给氧，静注阿托品0.1 mg/kg。A、B 2组均缓慢静注咪唑安定0.05 mg/kg,舒芬太尼0.2 μg/kg,中/长链丙泊酚1～2 mg/kg，罗库溴铵0.6 mg/kg序贯诱导，气管插管控制呼吸。A……