比较硬膜外麻醉联合全麻与全身麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术的应用效果

王永提

河南上蔡县人民医院麻醉科 上蔡 463800

比较硬膜外麻醉联合全麻与全身麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术的应用效果

王永提

河南上蔡县人民医院麻醉科 上蔡 463800

目的比较老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)应用硬膜外麻醉联合全麻与全身麻醉的效果。方法随机将140例接受LC的老年患者分为2组，各70例。观察组采用硬膜外麻醉联合全麻，对照组采用全身麻醉。比较麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后15 min(T2)及手术结束时(T3)2组患者的收缩压、血氧饱和度及心率等生命体征。结果T0时间点2组患者的收缩压、血氧饱和度和心率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；其他各时间点观察组患者的上述指标均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者实施LC时，硬膜外麻醉联合全麻患者术中的血液动力学指标优于全身麻醉。

硬膜外联合麻醉；全身麻醉；腹腔镜胆囊切除

随着微创技术的广泛开展，腹腔镜胆囊切除术(laporoscopic cholecystectomy,LC)，因具有术野开阔、创伤小、对腹腔干扰小、术后恢复快等优点，已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式[1]。由于老年患者的器官储备功能不足，对麻醉及手术的耐受力下降，增加了麻醉和手术的风险，适合的麻醉方式有助于提高手术治疗效果[2]。2014-01—2016-12间，我们在140例老年患者的LC中，分别应用硬膜外麻醉联合全麻与全身麻醉，现对两种麻醉方式术中患者的血液动力学指标进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014-01—2016-12间在我科行LC的140例患者作为观察对象。ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组，每组70例。观察组：男37例，女33例；年龄60～76岁，平均65.9岁。体质量51～68 kg,平均57.8 kg。对照组：男34例，女36例；年龄62～79岁，平均67.2岁。体质量52～67 kg,平均57.6 kg。2……