护理质量对小儿先心术后并发乳糜胸诊疗中的价值

张鹃鹃 李少珂 李俊玲 杨展 白丽 郑蔚

1)郑州大学第二附属医院儿科 郑州 450014 2)郑州市第七人民医院 郑州 450016

护理质量对小儿先心术后并发乳糜胸诊疗中的价值

张鹃鹃1)李少珂2)李俊玲1)杨展1)白丽1)郑蔚1)

1)郑州大学第二附属医院儿科 郑州 450014 2)郑州市第七人民医院 郑州 450016

目的探讨护理质量在小儿先心术后并发乳糜胸诊疗中的价值。方法对9例先心术后并发乳糜胸患儿的临床资料进行回顾性分析。结果9例患儿中，死亡1例(法洛四联症，二次正中开胸结扎淋巴管，术后死于肺部感染)，余经内科治疗后痊愈出院。引流管留置时间7～16 d。痊愈出院患儿复查未发现胸腔或心包积液。其中3例由护士早期发现并在72 h确诊的患儿，均于术后8 d内痊愈。结论护士是具体治疗措施的执行者和修正者。护理质量在先心术后并发乳糜胸的诊疗中扮演决定性角色。护理管理者应充分重视儿科护士所承受的重大任务和责任。

乳糜胸；先天性心脏病；护理质量

乳糜胸是小儿先心病术后的严重并发症，发生率为0.5%～2.3%[1]。高质量的护理能及早发现乳糜液并促进痊愈。2006-01—2014-12间，郑州大学第二附属医院共发生9例(0.11%，9/826)先心术后并发乳糜胸患儿，现对其临床资料进行回顾性分析，以探讨不同护理质量对诊疗结果的影响，报告如下。

1 资料与方法

9例患儿中，男5例、女4例；年龄(19.21±26.76)个月。动脉导管未闭(PDA)左侧开胸结扎1例，室间隔缺损合并重度肺动脉高压(VSD+PH)根治术1例，三尖瓣闭锁(TA)行双向Glenn术1例，右心室双出口(DORV)行二期Fontan术后1例，法洛四联症(TOF)一期根治术2例，完全房室通道缺损(TAVSD)行矫治术1例，主动脉弓中断(IAA)行端端吻合1例，完全性大动脉转位(TGA)行调转术1例。……