不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效研究

王维伦，江肃非，余友强

·经验交流·

不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效研究

Clinicalefficacyofcomminutedintertrochantericfracturewithdifferentoperativetreatmentinelderlypatients

王维伦，江肃非，余友强

股骨粗隆间骨折； 股骨头置换； 老年

股骨粗隆间骨折是一种常见病和多发病，尤其在老年人中发病率较高[1]。究其原因主要是老年人易患骨质疏松，其中跌倒伤是引发老年人股骨粗隆间骨折的主要外因[2]。目前临床上一般认为人工双极股骨头置换(BFHR)、动力髋螺钉(DHS)及股骨近端解剖锁定钢板内固定(LCP)3种手术方式是治疗股骨粗隆间骨折的主要方式。本研究选择2010年5月—2014年8月于重庆市铜梁区中医院骨科收治的48例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象，分析3种不同手术方治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。

临床资料

1一般资料选择2010年5月—2014年8月就诊于重庆市铜梁区中医院骨科的48例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象。其中男性22例，女性26例；年龄62～82岁，平均70.7岁。纳入标准：(1)年龄>60岁；(2)股骨粗隆间粉碎性骨折按Evans分型为Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型；(3)手术方式为BFHR、DHS和LCP之一者；(4)意识清醒、并且配合者。

2术前准备所有患者入院后积极完善相关化验检查，并请相关内、外科室会诊协助处理。完善术前血液学、尿常规、心电图、胸片等检查。术前处理好各内科相关疾病。

3手术方法BFHR：取髋关节后外侧进行切口，选择大小合适的双极人工股骨头植入；DHS：在C型臂X线机辅助下进行复位，在股骨外侧纵形切口，选择合适的DHS主针，通过导针打入加压螺钉内固定；LCP：在C型臂X线机监视下进行牵引复位，暴露股骨大转子和股骨近端，放置锁定钢板。