经皮椎间孔镜技术与椎板开窗联合人工半椎板成形术治疗腰椎间盘突出症的临床比较观察

张 辰，盛炎炎

（1.安徽中医药大学研究生部，安徽合肥230038； 2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥230038）

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）是腰椎间盘自身退行性变及外伤损伤等原因，使纤维环部分或全部破裂，髓核从纤维环的缺损处向外膨出，刺激或压迫脊神经和马尾神经，引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等为特点的病症［1］。目前LDH约占骨科门诊就诊总数的10%～15%。流行病学调查结果表明，LDH已为成年人群中的常见病和多发病［2］，患者腰背部及下肢疼痛明显，伴有马尾神经损害者可造成大小便功能障碍，病情进一步加重后可致截瘫，严重影响患者日常生活、工作和社会劳动［3］。

本次研究主要收集经临床症状、体征及影像学检查（CT/MRI）综合诊断为LDH后非手术治疗至少3个月以上，症状不缓解或缓解不明显者，排除禁忌采取不同的手术方式治疗，对收集的临床资料进行整理、分析，探讨椎间孔镜技术治疗LDH的临床推广性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 病例来源 收集安徽中医药大学第一附属医院骨科2013年1月-2016年6月运用椎间孔镜技术（微创组）与椎板开窗联合人工半椎板成形术（开放组）治疗的腰椎间盘突出症患者共计40例。微创组，男11例，女9例，年龄16～76岁，年龄（40.90±14.20）岁，病程 6～36个月，平均（16.53±4.75）个月，L4-5椎间盘8例，L5~S1椎间盘12例；开放组，男12例，女8例，年龄26～72岁，平均（47.05±14.26）岁，病程 8～32个月，平均（17.07±4.98）个月，L4-5椎间盘 9例，L5~S1椎间盘 11例。

1.1.2 诊断标准 参见《中医骨伤科学》［1］中关于LDH的诊断标准：中青年人，男性为主，有外伤及受寒湿病史；反复发作的腰腿痛或单纯腿痛；……