硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压临床分析及药理作用

马晓华

【摘要】目的：更进一步对在治疗轻中度高血压中应用硝苯地平缓释剂的临床疗效以及药理作用进行探究。方法：择取过去两年（2015年6月-2017年5月）于笔者医院心血管内科接受治疗的216例轻中度高血压患者进行回顾分析。依照随机数字表法及对每位轻中度高血压人员所行治疗方案的不同将其均分至服用苯磺酸氨氯地平片的常规组与服用硝苯地平缓释剂的治疗組，对两组的药理作用以及其，临床效果差异进行分析。结果：无论在用药后不良反应发生率方面，还是在轻中度高血压患者血压改善方面，治疗组均明显优于常规用药组，P<0.05，统计学意义显著。结论：对于轻中度高血压患者令其服用硝苯地平缓释剂能够有效控制血压，且安全性高，值得推广。

【关键词】苯磺酸氨氯地平片；硝苯地平缓释剂；安全性；轻中度高血压

苯磺酸氨氯地平片是过去临床上常用的降压药物，但大量临床实践发现，该药物对于轻中度高血压的控制并不理想，本文就硝苯地平缓释剂在轻中度高血压疾病的控制方面的临床疗效及药理作用进行更进一步探究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

216例研究对象均为过去两年（2015年6月-2017年5月）于笔者医院心内科接受治疗的轻中度高血压病患，其男女各有120例、96例。所有研究对象均经医生诊断确诊为轻中度高血压患者，且病程均不超过20年，最低病程1年。依照随机数字表法及对每位轻中度高血压人员所行治疗方案的不同将其均分至服用苯磺酸氨氯地平片的常规组与服用硝苯地平缓释剂的治疗组。常规组男、女各有62例、46例，年龄39-78岁，平均（55.8±6.4）岁，平均病程（4.51±3.24）年；治疗组男、女各有58例、50例，年龄38-78岁，平均（55.6±6.6）岁，平均病程（4.48±3.15）年。两组轻中度高血压病患的性别、年龄、日常饮食等基础资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

常规组：首先，对108例轻中度高血压患者进行科学的饮食安排，避免因饮食不当而造成的病情加重。其次，令每位轻中度高血压病患口服辉瑞制药有限公司所产的苯磺酸氨氯地平片（络活喜，国药准字H10950224），每日一次，5-10mg/次，所有患者每次口服均不得超过10mg。

治疗组：对每位轻中度高血压患者的饮食安排同常规组，而后给予每位患者安徽永盛堂药业有限公司生产的硝苯地平缓释剂进行口服用药，每日2次，10-20mg/日，所有患者单次口服不得超过20mg。

常规、治疗两组研究对象均以2个月为一个周期，对比两组轻中度高血压患者血压变化差异。

1.3观察指标

对常规、治疗两组轻中度高血压患者用药前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及不良反应等指标进行对比分析。

1.4统计学方法

本研究所产生数据均取SPSS19.0软件进行统计分析，采用t检验与卡方检验对不同用药方案下轻中度高血压患者的临床疗效差异进行分析，P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1血压指标变化差异

用药前，两组轻中度高血压患者的SBP、DBP均无明显差异，P>0.05，无统计学意义。用药后，服用硝苯地平缓释剂的治疗组无论是SBP改善幅度，还是BDP改善幅度均明显大于常规组，P<0.05，统计学意义显著。见表1。

2.2不良反应差异

常规、治疗两组轻中度高血压患者不良反应率分别为22.2%（24/108）、5.6%（6/108），二者差异明显，P<0.05。其中，常规组发生恶心、水肿、嗜睡、心悸以及头晕的患者各有4例、6例、6例、4例、4例。而治疗组6例不良反应患者分别为恶心、嗜睡、头晕各2例。

3讨论

高血压作为我国慢性疾病的高发病症，是诱发各类心脑疾病的主要诱因。轻中度高血压作为无明显临床症状的高血压，常常会被广大患者忽视，往往在发现病情时便很难控制，常常会造成患者自身脏器不同程度的损伤。由杨爱香等人的研究可知，对于高血压患者其自身血压每下降2mmHg，则其心脑血管类疾病的发病率便能够下降10%，这一结果已得到临床共识。

目前，在我国轻中度高血压是目前各类高血压占比最高的一类，对于其治疗仍以口服药物为主。苯磺酸氨氯地平曾是治疗这一类疾病的常用药物，但大量临床时间发现，该药物尽管能够控制患者血压水平，但单一用药效果并不十分明显，且不良反应较多。而硝苯地平缓释剂作为二氢吡啶类钙拮抗剂的一种，具有显著的阻滞患者体内细胞外钙离子的作用，能够有效降低机体对钙离子的重吸收。而钙离子重吸收的减少，不仅能够显著提升人体内血管张力，而且具有增强心肌收缩能力，能够有效降低血压水平。此外，药理研究发现，硝苯地平缓释剂还能够有效降低患者体内血浆内皮素靶浓度以及其自身神经肽Y水平，进而有效扩张血管，降低血压。同时，对于口服硝苯地平缓释剂的轻中度高血压患者，服用该药物时不仅肠胃吸收耗时短、见效快，而且血药浓度稳定，患者服用后还能够通过尿液等代谢有效排除，不会存积于体内，这也是该药物安全性好的原因所在。

由上述结果可知，同常规用药组相比，口服硝苯地平缓释剂的治疗组轻中度高血压患者不仅血压改善显著，而不良反应更少，P<0.05，统计学意义明显。

综上所述，对于轻中度高血压患者给予其硝苯地平缓释剂能够有效降低血压水平且安全性高，值得推广。