酮替芬应用于哮喘治疗的临床观察

邱晓芬

【摘要】目的：观察哮喘治疗中应用酮替芬的效果。方法：随机将本院接收的94例哮喘患者分为A组和B组，每组4 7例，A组给予常规治疗，B组在A组基础上加用酮替芬，观察治疗效果，并观察治疗前后患者呼气峰流速（PEFR）值。结果：治疗前，A组患者PEFR值与B组相近，无统计学意义（P>0.0 5）；治疗后，B组患者治疗效果、PEFR值均高于A组，存在显著差异（P<0.05）。结论：哮喘治疗中应用酮替芬后，可提升治疗效果，促进患者康复。

【关键词】酮替芬；哮喘；治疗；效果

哮喘属于气道慢性炎症性疾病，可逆性气流受限为该疾病的主要特征，病情会反复发作，根治难度大，严重影响患者身心健康及生活质量。临床治疗哮喘患者时，多采用糖皮质激素等药物治疗，可改善患者症状，但部分患者治疗效果并不理想。研究表明，哮喘治疗中应用酮替芬后，可促进治疗效果的提升，提高患者生活质量。本院在治疗哮喘患者时，即在常规治疗基础上加用酮替芬，治疗效果良好。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2016年2月～2017年2月接收的哮喘患者94例，男53例，女41例；年龄26～67岁，平均（37.6±2.7）岁；病程6个月～18年，平均（6.2±1.4）年；病情严重程度：轻度哮喘45例，中度哮喘28例，重度哮喘21例。

纳入标准：

（1）符合支气管哮喘的诊断标准；

（2）症状表现为气喘、气急、胸闷、咳嗽等；

（3）患者及家属均对本研究知情，且自愿参与。

随机分为A组和B组，每组47例，两组患者基本资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

A组患者给予常规治疗，方法如下：沙美特罗替卡松粉吸入剂（GlaxoOperationsUKLimited，

批准文号H20090242），每次吸入250μg，每天2次；孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372），每次剂量10mg，睡前服用1次；茶碱缓释片（广州迈特兴华制药厂有限公司，国药准字H44023791），每次剂量0.1g，每天3次。在常规治疗基础上，B组患者加用酮替芬（常州制药厂有限公司，国药准字H32024643）治疗，每次1片，每天2次。两组患者均连续治疗4周。

1.3观察指标

观察4周后的治疗效果；分别于治疗前、治疗后监测两组患者的PEFR值。

1.4疗效判定

痊愈：完全消除临床症状，哮喘偶有发作且为轻度，可自然缓解，无需给药，症状积分降低90%以上；显效：明显减轻临床症状，症状评分降低61%～89%；有效：有所缓解临床症状，症状积分降低30%～60%；无效：未改善临床症状Ⅲ。

1.5统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果比较

经治疗后，B组总有效率高于A组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2治疗前后PEFR值比较

治疗前，A组患者PEFR值（66.2±12.8）%，B组患者PEFR值（66.8±13.0）%，兩组相近，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，A组患者PEFR值（74.9±14.7）%，B组患者PEFR值（81.4±14.9）%，B组明显高于A组，存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床治疗哮喘患者时，基本措施为将气道炎症控制和消除，常用治疗药物为糖皮质激素，通过其局部抗炎作用的发挥，可有效的控制哮喘。哮喘发作时，患者症状可在吸入支气管扩张剂作用下得到缓解，但炎症无法消除，能够对前列腺素、白三烯的生成发挥抑制作用，进而抑制炎症，受体数量增加，促进细胞内CAMP水平提高，使支气管扩张作用增强。酮替芬属于抑制机体过敏介质释放的药物，可对肥大细胞、嗜碱粒细胞的细胞膜发挥保护作用，促进细胞膜抵抗力的提升，有效的抵抗过敏介质攻击，降低受损几率。酮替芬能够对组胺发挥抵抗作用，强效拮抗HI受体，延长药物作用时间，收缩支气管平滑肌，抑制白三烯生成，减轻炎症，促进治疗效果的提升。本研究中，两组患者均给予常规治疗，在此基础上，B组加用酮替芬，经治疗后，B组患者疗效明显优于A组，具有良好的治疗效果。

综上所述，哮喘治疗中应用酮替芬后，可更为有效的缓解患者的哮喘症状，减轻病情，缩短患者的住院时间，提高治疗效果，促使患者尽早康复，改善预后情况，提高患者的生活质量。