腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效

何克剑

【摘要】目的：对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效，从而选出最适宜的治疗方法。方法：选取我院2016年1月-2017年1月接受子宫肌瘤剔除术治疗的患者4 8例，将其随机分成两组（对照组和观察组）进行治疗，每组各24例，对比分析两组患者的出血情况、住院时间、手术情况、术后疼痛以及术后并发症等。结果：观察组患者的出血率、住院时间明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；但是，观察组在术后疼痛以及术后并发症等方面明显比对照组的轻，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的，临床疗效更优于开腹手术，并且对患者的创伤比较小，可以减轻患者的痛苦，有利于患者的早日恢复。值得在，临床上广泛推广并应用。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；开腹术；临床疗效

在当今社会中，随着科技的发展，超声的广泛应用，子宫肌瘤的发病率逐年增高。子宫肌瘤是妇科疾病中较常见的一种良性肿瘤，常见于30至50岁妇女，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，由于肌瘤多无或很少有症状，所以临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。它的发病原因迄今仍不明确，有专家、学者认为，子宫肌瘤的产生可能与雌激素和孕激素分泌异常有关，如果不及时给予治疗，可能会产生严重的后果。因此对于子宫肌瘤的治疗至关重要，本文对比分析了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月一2017年1月接受子宫肌瘤剔除术治疗的患者48例，将其随机分成两组（对照组和观察组）进行治疗，每组各24例，给予观察组患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，而对照组患者给予开腹手术治疗。两组年龄（32-52岁），平均年龄为（40.1±6.5），其中17例为单发肌瘤，11例为多发肌瘤，5例为浆膜下肌瘤，3例黏膜下肌瘤，12例子宫肌壁间肌瘤，6例无明显症状体检时发现，17例表现为周期性出血，5例有腹部包块，15例有下腹坠胀感，2例伴有贫血，5例伴有白带明显增多。对照组与观察组的患者，在年龄、肌瘤性质、肌瘤大小等方面没有明显的差异，无统计学意义（P>0.05），具有可对比价值。

2方法

2.1术前准备

对所以患者进行血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝肾功能、，乙肝五项、心电图、超声等常规辅助检查；向患者或家属询问病史，了解有无药物过敏史以及手术的禁忌症；并向患者及家属交代术中术后可能发生的风险，并让其签手术同意书，完成术前物品准备工作。

2.2腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

实验组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，固定体位，麻妥，留置导尿管，常规消毒铺巾，分别在患者脐下缘、左下腹、右下腹插入10mm、5mm、5mmTrocar，出现腹气的情況下，脐部插入腹腔镜头探查，在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术，提取、分离、缝线、冲洗等。术中严密观察患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

2.3开腹手术

对照组采取开腹手术进行子宫肌瘤剔除，固定体位，麻妥，留置导尿管，常规消毒铺巾，开腹进入腹腔，逐层切开肌层，剔除肌瘤，缝合关腹。术中严密观察患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

3结果

3.1两组患者的手术情况

对比分析两种方法进行子宫剔除的手术情况，实验组在患者的出血量、肛门排气时间以及住院时间等方面比对照组少，统计学意义上（P<0.05），详情见表1。

3.2两组患者的术后情况

在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗以后，对患者术后情况做了对比分析，实验组术后疼痛情况与对照组相比较轻，术后并发症的发生情况要少于对照组。统计学意义上，P<0.05。

3.3出院随访结果

在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗以后，对病理结果进行分析，结果显示均为子宫平滑肌瘤，在患者出院1-2个月对其进行随访，调查结果显示：患者进行子宫剔除术后，临床症状正在逐渐消失，疼痛逐渐缓解，没有出现严重并发症。

3结论

近年来，妇科疾病中子宫肌瘤的发病率逐年提升，而且向年轻化趋势发展，因此，对于子宫肌瘤的治疗迫在眉睫，至关重要，它可以影响女性的生殖功能，影响女性健康、正常的生活。就目前治疗子宫肌瘤的方法中，手术治疗被认为是最佳的治疗方法。传统的开腹手术虽然可以直面肌瘤，但是会给患者的身体带来较大的创伤，术后出血较多，容易伤口感染引起并发症等情况，不利于患者术后的身体恢复。而采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，采用微创理念，不仅对身体的创伤小，而且安全有效，出血量少、恢复时间短、并发症少等，具有显著的疗效，通过这种方式，可以有效的减少患者的痛苦，值得在临床上广泛推广并应用。对妇科疾病的治疗具有重大的意义。