老年糖尿病患者并发症的临床分析

郑明建

【摘要】目的：探讨老年糖尿病并发症的产生机理及原因，并且为早期诊断和治疗提供有力的依据。方法：回顾性分析2015年1月至2016年1月我院治疗的80例糖尿病患者，总结其患病的情况。结果：在80例患者中，72例患者出现并发症，提示糖尿病并发症的发生于年龄、病程长短以及血糖控制好坏有关。结论：临床医师通过科学的用药和提高老年人的预防知识能够缓解并发症的发展，提高老年人的生活质量。

【关键词】老年人；糖尿病并发症；临床治疗

糖尿病是老年群体常见的一种慢性疾病，在临床上表现为多尿、多食、消瘦以及多，病情严重的话则会引起血管、神经等慢性并发症。根据不完全统计，老年糖尿病患者往往会伴随多种疾病，发病率和死亡率都比较高，因此加强对老年糖尿病并发症的研究对治疗糖尿病具有重要的意义，本文回顾我院对老年糖尿病并发症患者的临床治疗情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取2015年1月至2016年1月我院接受治疗的老年糖尿病患者80例，其中并发症患者70例，男性患者39例，女性患者3l例，年龄60-84岁，平均年龄为（65.8±2.1）岁；病程4-23年。其中病程在10以上的患者为42例。

1.2分析方法

对80例老年糖尿病并发症患者的情况与表现进行统计，按照标准对他们的体重、血糖以及血脂等进行分析，体重测定肥胖标准是BMI>28kg/㎡（其中BMI=体重（kg）/身高（㎡），以HbAlC与7.5%的关系来评判血糖控制的情况（HbAlC测定用高压液相色谱法测定），血脂正常标准是LDL-C<4.0 mmol/L（LDL-c測定：患者空腹12h抽血，采用氧化酶法）。

1.3治疗和预防

选择达美康、拜糖平及二甲双胍辅以中药治疗；合理使用胰岛素；进行药物治疗，如对糖尿病并发神经病变患者出现下肢疼痛时，临床可用镇静剂、非类固醇类止痛，解痉剂若效果欠佳，试用a-硫辛酸、前列地尔等药物静点。

2结果

2.1老年糖尿病并发症情况

如表1所示。

2.2老年糖尿病并发症患者死亡统计

通过对临床资料的治疗统计，在72例老年糖尿病并发症患者中，死亡4例，其中直接死于糖尿病慢性并发症的2例。脑血管以往1例，急性心肌梗死亡1例.

3讨论

老年人内分泌腺大多数有退行性改变，随着年龄增长，重量减轻，如胰腺，因B胰岛细胞减少致胰腺重量下降，胰岛素分泌降低，易患糖尿病。通过对本文老年人糖尿病病情的研究，绝大数的老年糖尿病患者都存在高血压、糖尿病等在内的并发症。而且老年人糖尿病容易出现急性并发症，例如酮症酸中毒、药物性低血糖等，一旦出现急性并发症则容易造成心脑等器官的衰竭，甚至死亡。因此加强对预防老年人糖尿病并发症非常重要。对于糖尿病并发症诊断需要遵循“早诊断、早治疗”的原则。

3.1了解产生老年糖尿病并发症的主要因素

在进行老年糖尿病并发症诊治前需要了解导致糖尿病并发症的主要因素，其中并发症的出现于患者的年龄有关，由于老年人随着年龄的增长，身体的各项功能也逐渐减退，从而导致身体功能所需的能量要求也就降低，最终导致对于葡萄糖的耐受量就会变小，这样容易导致血糖过高。而且糖尿病在老年人群体中的潜伏周期比较长，往往在确诊时患者的血糖己经偏高，从而导致便随冠心病、高血压等疾病的发展，因此老年人患病的时间越长，引发的并发症就越多。

3.2定期进行心电图等医学检查

老年人糖尿病并发症的具有急性和非急性之分，但是由于老年人身体免疫力比较低，因此需要定期做心电图、尿常规以及眼底检查，及早发现各种并发症并且进行治疗，以此达到预防、延长糖尿病并发症发生的目的。根据肖艳华等的研究，老年人糖尿病患者基本都是死于并发症，因此加强对并发症的预防非常重要，所以一方面医院医护人员要加强对住院老年人患者的医疗检查，并且做好家属的教育培训，让家属意识到定期心电图检查的重要性；另一方面也要做好安全用药的治疗。由于老年人糖尿病并发症种类比较繁多，因此需要医护人员根据不同患者的情况科学选择用药，以此提高治疗效果。

3.3加强对老年糖尿病并发症的宣传，提高饮食治疗

饮食治疗对糖尿病并发症治疗具有重要的意义，作为医护人员必须要告知老年人的饮食注意事项，尤其是要向患者建议合理的膳食，饮食上要谨记“不甜、不成、不腻、不辣、不烟、不酒”六个不要.并且指导其进行适当的科学的运动锻炼，通过饮食和运动控制血糖升高。当然还需要督促老年人进行自我血糖的测量，及时掌握自身的身体情况，一旦出现异常需要及时就医。

总之，老年糖尿病并发症是引起老年人死亡的重要疾病之一，因此我们要提高临床医师对糖尿病并发症的认识，加强综合治疗水平，控制血糖水平和平稳，减少并发症的发生，延长老年人的生命，提高其生活质量。