胸外科患者术后给予疼痛护理干预对其疼痛的影响分析

张丽丽

【摘要】目的：通过实验可以对实施疼痛护理的胸外科患者术后痛的影响得出结论。办法：挑选2016年在我科行胸外科手术治疗的70例患者作为探讨范例，普通看护组进行正常看护，测验组在正常看护的基础上对其疼痛原因进行阐明并且给予相应的疼痛护理干预，然后对比两组最后的效果。结果：测验组疼痛评分明显小于普通看护组、住院时间短于普通看护组，两组对比鉴识显著（P<0.05）；测验组护理满意率大于普通看护组，两组对比鉴识显著（P<0.05）。结论：胸外科患者手术以后对其给予疼痛护理能够有效缓解疼痛，缩短住院时间。

【关键词】护理；胸外科；术后；疼痛；痊愈

胸外科手术因为对身体造成的伤害较大、术后痊愈速度通常也是十分缓慢的，术后疼痛剧烈，严重影响到临床手术的治疗效果，还会直接影响患者术后的正常生活。患者最担心同时也是影响自身恢复的常见原因就是术后疼痛。手术的确是可以确保患者痊愈、保证手术效果、使患者恢复正常生活，回归家庭回归社会；术后疼痛护理不仅可以减轻患者的术后疼痛，还可以提高患者自身防止围术期并发症的能力，利于患者术后康复。本文对胸外科患者术后的疼痛处境给予正确评价，并且采取相应的措施进行干预，效果较为明显。现报告如下。

1材料与办法

1.1一般材料

该实践首先抽取了2016年01月到12月科室住院患者中部分进行过胸外科手术治疗的患者作为探讨范例，一共包含70例，其中男性38例，女性32例，年龄21180岁；疾病构成肺结节20名，胸部创伤10名，食管癌5名，气胸20名，肺癌15名；这些患者均无严重内科合并症，排除精神及意识功能障碍。根据随机数字表法将这些病患分为两组，即测验组与普通看护组，各35例。两组病患的病情、病种、年龄、性别、遗传因素等一般资料方面相对比，并没有明显的区分。（P>0.05）。

1.2办法

普通看护组采取了正常的护理，测验组在此基础条件上对疼痛原因进行阐明并且采取了相应的护理干预。具体措施：手术之前向患者宣教各项检查的目的、配合的注意事项、手术及麻醉不良反应；教会患者使用疼痛评分工具（NRS）及相应分值护理措施，让患者提前做好心理准备，提高患者的配合度，缓解患者紧张的情绪；通过对患者术后疼痛的部位、强度、性质、发生的相关因素、对睡眠和功能活动的影响综合评估的结论进行阐明，为患者制定个性化的疼痛护理、镇痛用药方案，确定能够对疼痛进行一定的掌控。

手术后及时提供缓解疼痛的相关治疗。麻醉作用消失以后，对患者进行半坐卧位，减缓对心肺的压迫、利于引流；引流管需要敷料固定后再采用二次固定法，以免对管道牵拉引起疼痛，确保引流管的通畅，避免扭曲、受压，堵管或脱滑，使用较软软材质的硅胶管尽量减少患者的疼痛。做好呼吸道感染的预防工作。

术后切口疼痛使患者行动不便、咳嗽排痰可加剧疼痛，导致患者术后肺部功能锻炼措施得不到有效落实，会影响患者的痊愈时间以及生活品质。因此，术后要正确及时评估到患者的疼痛评分，根据患者疼痛评分采取相应指导和护理。向患者解释咳嗽激发疼痛的机制；讲述并演示正确的咳嗽方法；患者进行咳嗽深呼吸训练时陪伴增强其信心；最大程度缓解咳嗽引起的疼痛，患者咳嗽时用枕头或手掌按压伤口并施加一定的压力，其中采用护理者双手手掌分别固定患者胸廓两侧能让患者有效咳出痰液；配合拍背、雾化吸入，让患者有效排除痰液。很少有患者因咳嗽而激发不能克制的疼痛，能配合落实术侧肩关节活动。教会患者镇痛泵的使用方法及注意事项。指导患者腹式呼吸、更换体位时动作轻缓以减轻疼痛；指导患者合理饮食以保持大便通畅，避免排便时屏气加重疼痛。同时关注激发或加剧术后痛的其他可能因素，并给予护理对策：给患者创造安静的休养环境，保持适宜的温度和湿度。和患者聊天，给患者安排适合的娱乐活动，转移患者的注意力，使患者身心放松，减轻压力，也可以达到减缓疼痛的目标。对患者的心理和情绪及时进行了解，耐心平静的解释患者指出的异议，尽可能满足患者合理的要求。对患者进行心理护理，确保患者较好的情绪，进而缓解患者的疼痛。

1.3观察项目

（1）分别记录两组患者疼痛的具体程度及住院时间，并且进行对比，对疼痛情况进行评价。疼痛评估工具为NRS：共10分，0分为无痛，1-3分轻度疼痛，4-6分中度疼痛，7-10分重度疼痛。（2）选取自制满意度调查表统计两组护理满意率，80～100分为满意，60～79分为较满意，60分以下为不满意，总满意率一满意率+较满意率。

1.4数据分析

对数据进行处理，以（x±s）表示计量材料，行t考察，以百分比（%）表示计数材料，行x2检查。

2结果

2.1两组患者疼痛评分情况及住院时间对比

测验组疼痛评分及住院时间分别为（2.2±1.0）分、（15.1±1.4）天，普通看护组分别为（4.9±18）分、（19.5±1.7）天，测验组得分明显小、住院时间短，两组对比，鉴识明显（P<0.05）。

2.2两组护理满意率对比

由以上结论我们可以看出，在患者的满意度情况来看，测验组要较高一些（P<0.05）。

3讨论

病人的手术后疼痛会激发交感神经的兴奋，对胃肠道的功能造成压迫，給患者的痊愈产生严重的阻碍，还会降低患者的生活品质。疼痛会激发患者烦闷、浮躁、焦躁等负面情绪，影响患者的心情，不利于患者机体的康复。护理工作中对患者的疼痛给予精准的评价，选取优质的护理措施进行干预，能明显减轻患者的疼痛评分，对呼吸、循环系统的正常功能可起到有效的照护。

通过实验结果我们可以很容易得出结论，测验组疼痛评分明显较小、且平均的住院天数较短，两组对比，测验组患者满意度占90.15%，普通看护组满意度占76.34%，鉴识显著（P<0.05），两组对比明显。

4结束语

通过本次实验可以观察发现：医院在胸外科患者手术以后推行疼痛护理干预能有效减轻患者的疼痛评分，减少患者的住院天数，提高手术的效果，有益患者的术后康复，也能有效增加患者的满意度，有益改善医患关系，提高患者的治愈率，为患者带来一定的福利。