60例急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响探讨

黄睿

【摘要】目的：分析急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响。方法：选取2016年3月至2015年3月我院所收治的急性心肌梗塞患者60例作为研究对象，按照随机数字法分为实验组和常规组。常规组均为直接到院接受诊疗，未接受院前急救护理，实验组患者全部经过我院急诊科出诊。对比两组患者干预前后的症状积分和ZAQ评分。结果：护理前，两组患者症状积分与ZAQ评分无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者的各项症状评分和SAQ评分均显著高于常规组患者，各项数据差异均显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响效果显著，可以显著改善患者预后的精神、身体状态，优化预后生活质量，值得临床推广。

【关键词】急性心肌梗塞；院前急救护理；预后影响

急性心肌梗塞是冠心病当中较为常见的一种临床症状，该疾病主要是因为冠状动脉长时间缺血、缺氧而导致的心肌坏死，在临床当中主要是借助PCI术疏通梗死的血管，以此改善冠状动脉的血流条件，优化心肌缺血、缺氧的状态。相关研究显示，PCI术虽然可以改善心肌缺血状态，优化心功能，但是手术本身的创伤性仍然会对患者形成影响。对此，为了更好的优化临床治疗与护理质量，本文以我院急性心肌梗患者为例，研究院前急救护理对预后的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年2月我院所收治的急性心肌梗塞患者60例作为研究对象，按照随机数字法分为两组，实验组和常规组，每组30例。常规组患者45至80岁，平均年龄（68.2±5.3）岁；实验组患者46至79岁，平均年龄（67.1±7.5）岁。所有患者经过临床和病理诊断确诊为急性心肌梗塞，同时为首次确诊为急性心肌梗塞，并接受急性心肌梗塞PCI术治疗。所有患者具备小学及以上文化，均自愿参与本次实验，并签署同意书。两组患者的年龄、病情等方面相比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在入院之后均接受入院急诊治疗，采取相同的PCI手术治疗。常规组均为直接到院接受诊疗，未接受院前急救护理，实验组患者全部经过我院急诊科出诊，同时在入院之前实行急性心肌梗塞急救护理，具体措施为：（1）急救人员在达到现场之前通过电话对患者及其家属进行急救指导，调节患者情绪，不要过于紧张和慌张，尽量不要说话与运动，保持平卧题为，不要随意走動，尽可能服用硝酸甘油片（0.4mg）；（2）急救人员到达现场之后快速为患者进行心电图扫描记录，查看ST-T变化情况，给予精神安慰药物，保持患者情绪稳定性，检测患者血压与呼吸，询问疾病史；（3）缺氧对于患者心脏影响明显，假设心脏缺氧，会在短时间内出血心律失常、心理衰竭等并发症，所以在急救过程中需要供氧，严重时供氧量为8L；（4）建立静脉通路，良好的静脉通路更利于对患者的运输，同时还可以确保用药治疗，普遍急救中会采用静脉置管针建立静脉通道；（5）愚弄患者应当坚持快、稳、安全的原则，运送之前需要确保运送途径中需要的各种药品、工具均准备完成，在搬运患者时需要监测患者的呼吸、脉搏、血压以及神志，保障患者的气管通常。

1.3评判标准

对比两组患者干预前后的症状积分和SAQ评分。

临床症状主要包含体虚、心悸、气短、胸痛、自汗、萎靡等，每一项症状积分最高分3分，总分18分，分数越低说明恢复状况越理想；SAQ评分总共19项，分值越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法

对统计的所有数据均采用SPSS19.0进行统计分析。计数资料采用n表示。以（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

护理前，两组患者症状积分与SAQ评分无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者的各项症状评分和SAQ评分均显著高于常规组患者，各项数据差异均显著，具备统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3讨论

急性心肌梗塞临床症状主要为患者心电图坏死特异性演、心肌缺血和损伤、血清心肌标记物与白细胞计数上升等，严重患者会出现心力衰竭、休克以及心律失常等并发症。在发病之后的4小时是患者死亡率最高时间段，所以抢救时间对于急性心肌梗塞患者非常重要，减少急性心肌梗塞患者死亡率的最佳方式之一便是采取早期急救诊疗，在到院之前对患者给予急性心肌梗塞的预后治疗，从而为预后疗效实现一定的帮助效果。

本研究结果显示护理后，实验组患者的各项症状评分和SAQ评分均显著高于常规组患者。这一结果充分证明院前急救护理可以显著的优化患者的预后状态，帮助患者改善整体的康复状况，同时优化患者的生活质量，提高整个护理工作的作用价值。

综上所述，急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响效果显著，可以显著改善患者预后的精神、身体状态，优化预后生活质量，值得临床推广。