早期康复护理用于关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响

许美丹

【摘要】目的：分析早期康复护理用于关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响效果。方法：选取2011年1月～2016年2月收治的100例行关节镜下前交叉韧带重建术治疗的患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，给予对照组患者常规护理干预，在对照组基础上给予观察组患者早期康复护理干预，对比两组效果。结果：相对于术前，两组患者术后6个月的膝关节功能评分均在不同程度上提高，并且观察组显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：关节镜下前交叉韧带重建术后对患者进行早期康复护理干预的效果显著，值得推广。

【关键词】早期康复护理；关节镜下；前交叉韧带重建术；功能恢复

临床上通常会采用关节镜下前交叉韧带重建术对前交叉韧带损伤患者进行治疗，但是为了能够最大程度上提高治疗效果，将患者生活质量提高，配合科学合理的康复方案是十分必要的。研究显示，关节镜下前交叉韧带重建术后对患者进行早期康复护理干预，能够促使其术后功能更好更快恢复。本研究对此也进行了探究，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2011年1月～2016年2月我院纳入的关节镜下前交叉韧带重建术患者中选取100例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组患者50例，平均年龄（39.05±5.12）岁，包括39例男患者，11例女患者；观察组患者50例，平均年龄（39.21±5.26）岁，包括40例男患者，10例女患者。对比观察组与对照组基本资料，P>0.05，差异不明显，符合临床对比要求。

1.2护理方法

对照组（常规护理）：术前对患者进行健康宣教，向患者讲解术后可能会出现的情况，术后根据患者实际情况，指导其进行相应的康复训练。

观察组（早期康复护理）：在对照组基础上，给予患者早期康复护理，具體如下：

1.2.1术前

（1）心理指导。术前向患者讲解手术相关知识，促使其了解手术方法、目的、意义以及相关注意事项。其次，要向患者介绍手术医生的水平，提高患者的手术安全感，树立起治疗信心。采用通俗易懂的语言告知患者该手术属于微创手术的一种，痛苦小，术后能够更好更快康复。（2）康复指导。指导患者进行关节锻炼，进行股四头肌等长收缩，向患者讲解股四头肌训练方式，指导患者取仰卧位或者坐位，伸直膝关节，保持足尖向上，将大腿肌肉绷紧，保持十秒钟之后放松，对以上动作进行反复，每天练习三到四次，每次时间为十到二十分钟。术后患者行动会在不同程度上受到限制，所以要指导其进行床上大小便。

1.2.2术后

（1）术后对患者患肢进行72小时的持续冰敷，以此来将关节肿胀带来的疼痛减轻。对手术部位和患肢进行密切观察，了解血运是否正常，避免出现骨筋膜室综合征。对患肢皮肤温度、颜色进行仔细观察，了解引流管是否处于通畅的状态。（2）康复训练。第一阶段（术后1-2天）指导患者进行股四头肌等长收缩练习；第二阶段（术后3-6d）：采用被动关节器来将患--者的肿胀、疼痛减轻，对术后静脉血栓进行有效预防，对术后关节软骨修复进行有效促进，将关节软骨的营养代谢增进，避免关节粘连出现；第三阶段（术后7天2周）：指导患者下床扶双拐患肢部分负重，练习下地行走，注意对患者安全进行有效保障，防止跌倒。第四阶段（术后3-6周）：指导患者进行患膝活动度训练，术后第三周开始，进行患膝抗阻练习，术后4周进行患肢前足踏地扶拐练习，术后6周进行患肢全足

踏地扶拐行走、下蹲训练第五阶段（手术6周后）：对患者进行科学合理的出院指导，指导患者进行膝关节活动度锻炼、膝关节功能锻炼，将患者的实际情况作为依据，帮助其构建针对性的功能锻炼计划，指导患者坚持进行锻炼。

1.3观察指标

采用Lvsholm评分法对患者的膝关节功能进行评定，分数越高，表示患者的膝关节功能越好。

1.4统计学分析

将所收集数据纳入SPSS20.0进行数据分析（x±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P<0.05表示差异明显。

2结果

术前，两组患者的膝关节功能评分对比，差异不显著（P>0.05）。相对于术前，两组患者术后6个月的膝关节功能评分均在不同程度上提高，并且观察组显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

3讨论

前交叉韧带损伤在临床上的发生率显著上升，是常见骨科创伤的一种，对患者正常生活与膝关节功能造成了严重影响。如果不及时采取有效措施对患者进行治疗，便会严重破坏其膝关节功能。关节镜下前交叉韧带重建术是治疗该疾病的一种有效方式，在关节镜下能够更加直观的观察膝关节损伤情况，进而将手术成功率显著提高。在对患者进行手术治疗前，要全面掌握患者的手术适应征，并且对其进行准确评估，才能够对术后相关并发症进行有效预防。除此之外，术后还要及早指导患者进行功能锻炼，以此来促使其膝关节功能更好更快恢复。早期康复护理主要包括术前护理、术后护理以及术后康复护理三个部分的内容，通过对患者进行全方位的护理干预，有利于提高患者的膝关节功能。本研究给予对照组患者常规护理，给予观察组患者早期康复护理，结果显示，相对于术前，两组患者术后6个月的膝关节功能评分均在不同程度上提高，并且观察组显著高于对照组，这充分说明了早期康复护理干预的必要性与有效性。

综上所述，关节镜下前交叉韧带重建术后对患者进行早期康复护理干预的效果显著，具有良好的推广价值。