肝硬化上消化道出血的危险因素分析

李作政

【摘要】本文在对肝硬化患者消化道出血的危险因素进行分析的基础上，探究科学的干预措施。通过收集肝硬化上消化道出血患者70例作为实验组，同期未出血肝硬化者70例作为对照组，然后通过对实验组和对照组患者进行单因素分析以及多因素的非条件Logi sti c回归分析，研究肝硬化并发上消化道出血的主要危险因素。得出的结论是：导致肝硬化患者上消化道出血的危险因素主要是不良生活习惯、胃溃疡、门静脉内径增粗、食管静脉曲张Ⅱ一Ⅲ度等。因此，在临床治疗过程中，对可能出现上消化道出血的肝硬化患者，要及时进行干预治疗，能够降低患者出现上消化道出血出血的几率。

【关键词】肝硬化；上消化道出血；慢性肝炎；危险因素

肝硬化患者在临床治疗过程中，经常会出现上消化道出血的情况。对于患者来说，肝硬化本身就是一种非常严重的疾病，其心理已经承受了巨大压力。如果再出现上消化道出血，就会更加影响患者的治疗信心。因此，分析肝硬化患者上消化道出血的危险因素，并结合实际病情，采取科学的干预治疗措施，显得非常必要。本文在研究中，收集了140例肝硬化患者的临床资料，并进行分组实验，情况如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集2015年3月至2017年4月期间，在我院治疗的肝硬化患者，其中上消化道出血者为70例作为实验组，同期上消化道没有出血的患者70例作为对照组。从实验组的年龄性别情况来看，有男56例，女14例，年龄分布在45-76岁之间，平均为（52.3±7.4）岁。对照组患者中男51例，女19例；年龄分布在49-78岁之间，平均为（53.5±7.6）岁。上述实验组与对照组的一般资料没有显著差异（P>0.05）。

1.2方法

使用医院规定的感染病调查表，分别对对照组和实验组患者的相关情况进行调查，包括性别、年龄以及既往病史等。在实验过程中，通过对患者进行胃镜检查，诊断患者的门脉高压性胃病以及消化性溃疡情况，掌握两组肝硬化患者的静脉曲张程度，并做好详细的记录。在研究调查过程中，均由专业医护人员指导上述两组患者进行填写，相关数组、病情资料比较可靠，能够达到实验研究的要求。

1.3统计学分析

对上述两组的患者數据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，采用（x±s）表示计量资料，经t检验，计数资料经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。采用非条件Logistic回归法进行多因素分析。

2结果

2.1单因素分析

对实验组的患者进行单因素分析，其结果显示，肝硬化患者的出现食管静脉曲张Ⅱ一Ⅲ度、胃底静脉曲张、门静脉内径增粗、胃溃疡等情况下，其上消化道出血的几率要明显高于未出血者（P<0.05）。

2.2多因素分析

对单因素分析有统计学意义的因素进行多因素分析显示，肝硬化患者出现上消化道出血的主要危险因素主要是不良生活习惯、食管静脉曲张Ⅱ一Ⅲ度、胃底静脉曲张、门静脉内径增粗、腹水、胃溃疡等。

3讨论

肝硬化患者的上消化道出血，是一种比较常见的现象，严重时可能会导致患者休克甚至死亡。因此，要对可能导致肝硬化患者出现上消化道出血的危险因素进行研究，以探索总结出更加合理的干预治疗措施。在本研究中，通过实验组和对照组患者相关病情资料、数据的统计分析，发现患者的不良生活习惯、食管静脉曲张Ⅱ一Ⅲ、胃溃疡、胃底静脉曲张、腹水等，是导致上消化道出血的主要危险因素，这与该领域的相关研究成果，基本一致。

肝硬化是发生在慢性肝炎患者身上的一种严重疾病，就目前的医学研究技术来说，是一种不可逆的慢性疾病。国内每年都会有大量的肝硬化患者死亡，这一领域也一直是很多医学研究学者公关的难题。在肝硬化患者达到代偿期后，患者的侧支循环开放或者存在脾脏功能亢进等症状，随着患者病程的不断延长，其病情将呈现不断加剧的趋势，并逐渐形成门静脉高压症以及肝细胞功能减退等。

在研究中，通过对一些患者的基本情况进行综合分析，并结合临床治疗表现，还发现，熬夜、抽烟、酗酒的患者，上消化道出血的可能性更高，这就给肝硬化患者敲响了警钟。在接受治疗期间，一定要戒烟戒酒，保持健康的生活习惯，避免酒精导致的胃部出血情况。患者的情绪波动过大，可导致体内儿茶酚胺的释放量增加，并可引起周围血管收缩，进而导致静脉血容量增加。

4结束语

肝硬化患者上消化道出血是非常严重的病情，其诱发的危险因素较多，并且研究结果同该领域的相关研究结论比较一致，因此，具有一定的医学治疗指导意义。针对肝硬化患者在治疗过程中，要提前做好预防，及时采取科学有效的治疗干预措施。同时要定期检查患者的上消化道以及胃部情况，让患者养成良好的饮食和睡眠习惯，保持乐观健康的情况，能够在一定程度上，减少出现上消化道出血的几率。