社区育龄期妇女阴道炎感染现状分析

王孟蛟

[摘要]目的：了解社区育龄女性生殖道感染防治情况，尤其是阴道炎的患病类型以及影响因素，为社区生殖道感染防治提供依据。方法：对2015年4月-2017年4月在我院妇科门诊就诊的阴道炎患者300例，进行回顾性分析和总结。结果：所有患者中，外阴细菌性阴道病（BV）患者114例，占38.0%；外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者117例，占39.0%、滴虫性阴道炎（TV）患者42例，占14.0%、淋菌性阴道炎（GV）患者27例，占9.0%。外阴细菌性阴道病（BV）患者和外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者的患病率明显高于滴虫性阴道炎（TV）患者和淋菌性阴道炎（GV）患者。差异有统计学意义（P<0.05）。在VVC的年龄分类中可以看到感染率的检出随年龄增长呈下降趋势，L1（19-29）组患者的感染检出率明显高于L2（30-39）组和L3（40-50）组（P<0.05），在TV的年龄分类中可以看到感染率的检出随年龄增长呈下降上升趋势，L3（40-50）组的感染检出率明显高于L1（19-29）组和L2（30-39）组（P<0.05）。在TV和GV的年龄分类中可以看到感染的检出差异无统计学意义（P>0.05）。结论：社区育龄女性为感染性阴道炎的好发人群，尤其是BV、VVC发病率较高；应积极做好社区健康教育，针对生殖道感染易感因素及早进行干预和预防工作。

[关键词]生殖道感染；阴道炎；细菌性；滴虫性阴道炎；念珠菌属；奈瑟球菌；淋病

生殖道感染尤其是阴道炎是社区育龄妇女常见多发疾病。各地区阴道炎发病率各有不同，首先、由于不同年龄、不同地区人群的生活习惯以及卫生习惯不同造成患病率不一样，其次、由于不同文化程度以及对生殖感染的认知不同造成患病率不同，最后、就是不同地区社区卫生服务的模式以及对生殖道感染的健康教育程度不同而导致患病率不同。本研究旨在了解社区育龄女性生殖道感染防治情况，尤其是阴道炎的患病类型以及影响因素，为社区生殖道感染防治提供依据。对2015年4月-2017年4月在我院妇科门诊就诊的阴道炎患者300例，进行回顾性分析和总结，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2015年4月-2017年4月在我院妇科门诊就诊的阴道炎患者300例，进行回顾性分析和总结。以作者所在社区为主要观察人群，观察对象为19～49岁的育龄妇女作为观察对象。年龄19～49岁，平均年龄（31.52±10.54）岁。

1.2方法

由我院中级以上职称的妇科医生按统一的诊断标准进行妇科检查。取阴道分泌物完成实验室检查，质量控制由检验科技术人员采用统一标准根据《全国临床检验操作规程》进行临床诊断和实验室检查，资料由专人录入。

1.3统计学处理

采用spss17.0软件进行统计学分析，计数资料用率表示，率的比较采用X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对300例陰道炎患者的阴道分泌物进行实验室检查，显示VVC、TV、BV、GV所占比例分别为38.0%、14.0%、39.0%、9.0%。VVC和BV所患比例明显高于TV和GV，差异有统计学意义（P<0.05）。在VVC的年龄分类中可以看到感染率的检出随年龄增长呈下降趋势，Ll（19-29）组患者的感染检出率明显高于L2（30-39）组和L3（40-50）组（P<0.05），在TV的年龄分类中可以看到感染率的检出随年龄增长呈下降上升趋势，L3（40-50）组的感染检出率明显高于L1（19-29）组和L2（30-39）组（P<0.05）。在TV和GV的年龄分类中可以看到感染的检出差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3讨论

女性生殖道感染尤其是阴道炎是社区育龄妇女常见病和多发病。阴道炎的发病危险因素较多，从解剖上看，阴道是一个管道，上宽下窄，前与尿道及膀胱相邻，其后与肛门直肠相连，局部温暖潮湿，容易受到污染，进而引起阴道炎。从生理上看，正常阴道内保持着一个稳定的微生物生态群，当阴道生态群系统遭到破坏或机体免疫功能下降，内源性或外源性致病菌侵入均可导致炎症发生。另外还有性活动、分娩和卫生习惯以及经济、文化等多种因素影响，易发生各种感染，其与妇女健康密切相关。外阴阴道假丝酵母菌病为一种由条件致病菌阴阴道假丝酵母菌感染的外阴阴道病，本研究显示外阴阴道假丝酵母菌病的感染率与年龄呈负相关，主要随着年龄增加雌激素水平逐渐降低，感染概率也随之下降。

目前滴虫性阴道炎发病率较低，一方面由于滴虫的生理特性仅寄生于阴道而很少上行至宫腔，另一方面由于现在人民生活水平提升卫生意识增强，能及时对滴虫感染引起的炎症症状发现和治疗，故感染率较低。近年来，外阴细菌性阴道病发病率呈明显上升趋势。外阴细菌性阴道病是由阴道加德纳菌和多种厌氧菌的过度繁殖取代乳酸杆菌引起的一种感染性疾病。目前，外阴细菌性阴道病被认为是阴道内微生态平衡失调所致的一种混合感染，多发于性活跃年龄的女性，育龄妇女为好发人群，常合并其他阴道性传播疾病。淋菌性阴道炎好发在年轻人，本次研究以L1（19-29）患病率最高，这与好发人群年龄轻，未婚多的特点不无关系，患病人群既是受害者又是传染源，不仅是当今重要社会问题，也是疾病防治的重点对象。

综上所述，社区育龄女性为感染性阴道炎的好发人群，尤其是BV、WC发病率较高；应积极做好社区健康教育，针对生殖道感染易感因素及早进行干预和预防工作。