温肾逐瘀化痰汤联合溴隐亭治疗高泌乳素血症的临床研究

罗简林　单小霞　沈良丹

[摘要]目的：探讨温肾逐瘀化痰汤联合溴隐亭治疗高泌乳素血症的，临床效果。方法：研究对象来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的80例高泌乳素血症患者，依据治疗方法的不同分为对照组与观察组各40例，对照组运用溴隐亭治疗，观察组运用温肾逐瘀化痰汤联合溴隐亭治疗，分析两组患者治疗后的疗效与各指标的变化差异。结果：在用药前后血清PRL、FSH、LH、E2等指标上，观察组各项治疗后改善幅度显著高于对照组；在治疗疗效上，觀察组为87.5%，对照组为85%；在治疗不良反应发生率上，观察组为12.5%，对照组为37.5%。结论：温肾逐瘀化痰汤联合溴隐亭治疗高泌乳素血症可以有效的改善患者各项性激素水平，同时保证治疗疗效，减少治疗不良反应，治疗效果更为显著。

[关键词]温肾逐瘀化痰汤；溴隐亭；高泌乳素血症；治疗效果

高泌乳素血症属于多方面因素引发的催乳素升高，月经量缩减或者产生闭经，或者有习惯性流产、不孕、不排卵、稀发、溢乳等症状。该病发病率约为0.4%，在生殖功能障碍的女性群体中会达到9%至17%的发病率。本文通过研究我院2016年3月至2017年4月期间收治的80例高泌乳素血症患者，分析温肾逐瘀化痰汤联合溴隐亭治疗的临床效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的80例高泌乳素血症患者，依据治疗方法的不同分为对照组与观察组各40例，对照组年龄范围为20岁至38岁，平均年龄为（29.3±5.9）岁；血清泌乳素平均值为（33.2±5.7）ng/ml；观察组年龄范围为20岁至39岁，平均年龄为（29.9±6.2）岁；血清泌乳素平均值为（34.1±6.2）ng/ml～两组患者在年龄、与病情上没有显著性差异，具备可比性。

1.2方法

对照组运用溴隐亭治疗，起始剂量设置为1.25mg，1次，d，均在晚餐前口服用药，如果3天没有异常情况可以提升到2次，d用药，每次仍旧为1.25mg，分别在早餐与晚餐之前口服用药，如果持续3天用药没有不适感，可以增加到每次2.5mg用药，2次/d，分别在早餐与晚餐之前口服用药，当血清PRL指数恢复到正常指标后可以保持维持性用量，每天2.5mg用药，1疗程为3个月；观察组运用温肾逐瘀化痰汤联合溴隐亭治疗，溴隐亭用药与对照组一致。温肾逐瘀化痰汤药物组成为大麦芽30g，锁阳与赤芍20g，枳壳与丹参各15g，白芍、白术、白蒺藜、菟丝子等各12g，鹿角胶10g，甘草9g，没药、青皮、延胡索与柴胡各6g。每天1剂用药，水煎分早晚各一次口服用药，1疗程为3个月。

1.3评估观察

观察两组患者用药前后血清PRL、FSH、LH、E2等指标变化，同时观察治疗疗效与不良反应情况。治疗疗效分为显效、好转、无效。显效为血清PRL指数低于26.72ng/ml，经期正常，溢乳情况消除；好转为血清PRL指数低于26.72ng/ml，经期量少或者不规律；无效为血清PRL指数高于26.72ng/ml，症状没有改善；治疗有效率=显效率+有效率。

2结果

如表1所示，在用药前后血清PRL、FSH、LH、E2等指标上，观察组各项治疗后改善幅度显著高于对照组；在治疗疗效上，观察组为87.5%，对照组为85%；在治疗不良反应发生率上，观察组为12.5%，其中腹泻1例，头晕与恶心4例，对照组为37.5%，头晕与恶心8例，腹泻6例，低血压1例。

3讨论

在高泌乳素血症治疗中，溴隐亭属于多巴胺受体激动剂，可以有效的调控PRL合成与释放能力，有效的降低血清PRL指数，从而让女性恢复正常月经与生育能力，有助于卵巢黄体发育恢复到常规状态。但是该药物口服用药容易导致胃肠刺激，容易有头晕头痛、低血压等情况，不良反应多，患者由于耐受力下降而导致治疗依从性下滑，无法有效的保证治疗效果持续稳定。大麦芽可以达到宽中下气，止呕吐止泻，消胃宽膈，改善溢乳；青皮、枳壳、白术、柴胡配伍可以行气止痛、疏肝解郁、宽胸利膈、益气健脾、降气宽中，消积导滞与下气除胀；白蒺藜可以达到平肝散风，改善头痛晕眩，活血祛风，平肝解郁、补肾滋阴；锁阳、菟丝子补肝肾，现代医学证明可以有调节内分泌，提升垂体在LRH以及卵巢对LH方面的敏感性反应，可以有效的提升下丘脑一垂体一卵巢促黄体有关功能指数；延胡索、丹参、赤芍、没药与白芍可以达到活血散瘀、养血柔肝与缓中止痛，改善月经不调、闭经等问题；鹿角胶可以温补肝肾与益精养血；甘草达到诸药调和。所有药物组成不仅可以改善疾病症状，同时可以有效的控制因为溴隐亭用药引发的多种不良反应，提升患者治疗耐受度。

综上所述，温肾逐瘀化痰汤联合溴隐亭治疗高泌乳素血症可以有效的改善患者各项性激素水平，同时保证治疗疗效，减少治疗不良反应，治疗效果更为显著。endprint