针灸结合按摩治疗腰间盘突出患者的临床疗效探讨

史桂成

[摘要]目的：探讨针灸结合按摩治疗腰间盘突出的，临床疗效。方法：选取2016年5月-2017年5月期间本人接受诊治了40例腰间盘突出患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组单纯给予针刺治疗，观察组行针灸结合按摩治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：观察组与对照组治疗的总有效率分别为95.0%、75.0%，组间差异具有统计学意义。结论：针灸结合按摩治疗腰间盘突出疗效确切，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。

[关键词]针灸；按摩治疗；腰间盘突出

腰间盘突出是一种常见多发的病症，腰椎纤维环在外力作用下发生破裂，导致髓核突出或脱出，突入至椎管内，压迫和刺激椎管内神经及椎间孔神经根，从而引发腰腿痛等一系列症状，严重影响患者的日常生活。中医学中针灸治疗腰间盘突出由来已久，有着良好的效果，结合按摩治疗可提高疗效，促进患者早日康复，本文将重点分析针灸结合按摩治疗腰间盘突出的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月-2017年5月起期间本人接受诊治的40例腰椎间盘突出症患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各20例。观察组中男性11例，女性9例，年龄28-66岁，平均（46.2±7.3）岁，病程3个月-3年，平均（1.1±0.6）年；对照组中男性12例，女性8例，年龄30-68岁，平均（46.6±7.8）岁，病程4个月一3年，平均（1.2±0.6）年。两组中无腰椎椎体骨折、严重骨质疏松症、骨结核、骨肿瘤患者，无合并心脑血管等严重原发性疾病及糖尿病、精神疾病者，无妊娠或哺乳期妇女。

1.2方法

观察组行针灸结合按摩治疗，取腰夹脊穴、殷门、秩边、承山、悬钟、环跳、风市等穴位，气滞血瘀型加腰阳、血海；寒湿凝滞型加命门、三阴交。每个穴位进针得气后施以捻转补法，并取一段长约2cm的清艾条，将其插入针尾，点燃艾条，燃尽后去除灰烬，每次灸2壮，每天1次。按摩治疗：患者取俯卧位，于下肢及腰部进行按摩，每次15-20min，采用点、按、揉、滚、拨等手法，有节奏、力度适当对患者腰椎两侧的肌肉进行按压、弹拨，于重点部位进行拍打以疏通经络患者取侧卧位，医者一只手向前推患者肩部，一只手按压骶髂关节，两手同时作用向相反方向斜扳以调整紊乱的关节。对照组单纯，以按摩手法治疗。

1.3疗效判定标准

治疗后腰腿痛等症状完全消失或基本消失，直腿抬高实验>85，日常生活和工作不受影响为治愈；临床症状部分消失，直腿抬高实验接近70，工作基本不受影响为显效；临床症状基本消失，直腿抬高实验>45，可从事轻度工作为有效；治疗后症状、体征无改善，直腿抬高实验无改善，无法正常工作、生活为无效。

1.4统计学方法

所得数据资料采用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，计量资料用（平均数±标准差）的形式表示，采用t检验；计数资料用百分率表示，采用X²检验。结果提示P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2结果

观察组与对照组治疗的总有效率分别为95.0%、75.0%，组间差异具有统计学意义。详见表1。

腰间盘突出属中医“腰痛”、“痹症”等范畴，以气滞血瘀证、寒湿凝滞证为主，内在病因主要为肝肾亏虚、精髓不足，外在病因主要为劳损过度、风寒湿邪侵袭等导致经络闭阻、瘀血阻滞，致使胫骨失去濡养，不通则痛，不荣则痛，治疗以扶正祛邪、疏通经络、活血化瘀、行气止痛为主。

针灸治疗腰间盘突出具有温通经络、活血化瘀、行气止痛的功效，文中以腰夹脊穴为主穴，针灸可疏通督脉和太阳经经气，调节全身气血运行；针灸殷门、秩边、承山、悬钟、环跳、风市等可补肾填精、疏通督脉、祛瘀止痛。按摩治疗腰间盘突出主要起到促进病变部位血液循坏，扩张血管，解除软组织粘连及神经根压迫，放松腰腿部肌肉，緩解疼痛的作用，此外还可调节关节紊乱，使关节复位、回纳。两者结合可解除血管痉挛，缓解肌肉紧张状态，促进局部血液循环，加强新陈代谢，促进水肿、炎症消退，从而解除患者疼痛，恢复其生理功能。针灸结合按摩治疗腰间盘突出在针灸时应注意选穴的重要性，针灸时间不可过长或过短，手法力度均应掌握好；推拿治疗时不可过于暴力，手法要轻柔有度，力度应根据患者病情进行合理调整。

3结论

本次研究观察组治疗的总有效率达到了95.0%，明显高于对照组的75.0%，可见针灸结合按摩治疗腰间盘突出疗效确切，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。